Oncologie : le rôle et l’accompagnement de l’oncologue
Oncologie definition
L’oncologie concerne la prévention, le diagnostic et le traitement des tumeurs, c’est-à-dire des masses de cellules qui se développent de manière incontrôlée. Les tumeurs bénignes ont une croissance limitée et sont incapables d’atteindre la circulation sanguine et d’envahir les tissus adjacents. Les tumeurs malignes, en revanche, ont une grande capacité de croissance et de propagation dans la circulation sanguine et dans d’autres organes. Ce phénomène, appelé métastase, représente le stade le plus avancé de la maladie.
Quand consulter un oncologue ?
En général, un examen oncologie est nécessaire lorsque des examens cliniques (analyses de sang, analyses d’urine) ou instrumentaux (radiographies, tomodensitogrammes, IRM, endoscopies) éveillent des soupçons ou ont révélé des altérations qui nécessitent l’appréciation d’un oncologue, c’est-à-dire d’un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement du cancer.
L’examen oncologique permet d’évaluer les résultats des examens cliniques et instrumentaux déjà réalisés et, si nécessaire, d’en prescrire de nouveaux afin de mieux définir le traitement du cancer.
Il n’existe aucun symptôme qui puisse indiquer sans ambiguïté la présence d’un cancer. Certains signes indiquent toutefois la nécessité d’un examen médical : fatigue excessive, perte de poids non désirée, fièvre, démangeaisons, peau jaune (jaunisse), douleurs intestinales, saignements, toux, nodules et grains de beauté nouvellement formés ou modifiés.
La prévention est fondamentale contre le cancer. Elle passe par des modes de vie sains (activité physique modérée et régulière, exclusion du tabac et de l’alcool) et des contrôles réguliers, notamment si des membres de la famille ont été touchés par le cancer.
Une équipe spécialisée et pluridisciplinaire, coordonnée par l’oncologue, accueille le patient et recueille un maximum d’informations sur son histoire et son mode de vie : alimentation, tabagisme, activité physique et sédentarité, pathologies en cours, opérations antérieures, antécédents familiaux de pathologies similaires et prise de médicaments.
Le médecin évalue également toute la documentation clinique en possession du patient, en reconstituant l’histoire médicale et en examinant toutes les données disponibles.
Il procède à un examen objectif, qui peut durer de 30 minutes à une heure, au cours duquel il ausculte le cœur, vérifie le pouls et la respiration, palpe l’abdomen, recherche des ganglions lymphatiques gonflés et effectue d’autres tests physiques.
Puis, si nécessaire, il prescrit tous les examens aux patients pour lesquels des diagnostics complémentaires sont nécessaires : analyses de sang, examens radiologiques, biopsies, endoscopies. Ou, si le tableau diagnostique est déjà clair, il indique au patient le traitement le plus adapté à son cas : chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie, pharmacothérapie biologique. Dans certains cas, ces thérapies peuvent être combinées.
Quel est le rôle d’un médecin oncologue ?
Le diagnostic d’un cancer est un événement bouleversant pour les patients. Le rôle de docteur oncologie est de réaliser une planification complète du traitement au sein d’une équipe multidisciplinaire qui est à la disposition du patient pour lui proposer les meilleures options de traitement (clinique, chirurgical et radiothérapie), c’est là qu’interviennent l’oncologie médicale et la chirurgie oncologique.
En effet, aujourd’hui, plus de la moitié des patients diagnostiqués avec un cancer peuvent être guéris. Beaucoup d’autres peuvent vivre longtemps avec leur maladie avec le minimum de signes cliniques et de symptômes qu’elle peut provoquer. Il est donc crucial de poser un diagnostic correct et de planifier le meilleur programme de traitement possible dès le départ.
Chaque patient a sa propre histoire clinique et chaque type de néoplasie est différent en raison non seulement du type histologique mais aussi de l’étendue de la maladie et de la biologie de cette tumeur spécifique. Ainsi, l’importante collaboration entre l’oncologue et les autres spécialistes appartenant au centre (endoscopiste, chirurgien, gynécologue, biologiste, radiologue, urologue, cardiologue, psychologue, etc.) permet d’offrir les meilleures options thérapeutiques. Pour cette raison, au sein du service oncologie on peut retrouver plusieurs sous spécialités comme l oncologie pédiatrique, la neuro oncologie, oncologie digestive, psycho oncologie, oncologie hématologie etc. A cela s’ajoute l’utilisation de nouveaux médicaments avec une personnalisation du traitement oncologique en fonction de la biologie de la tumeur et de la capacité du patient à métaboliser les médicaments.
L’oncologue, appelé par certaines personnes oncologiste, qui établit le plan de traitement du patient peut également l’aider à surmonter la toxicité liée à la chimiothérapie, comme les vomissements, l’asthénie, la mucosité, etc. Par une thérapie de soutien qui permet au patient de conserver une bonne qualité de vie.
Cela permet de comprendre que chaque usager qui se présente au service d oncologie doit être pris en charge globalement par un réseau de services qui doit être assuré par une équipe multidisciplinaire. Le service doit accompagner le patient de la prévention oncologique au diagnostic-thérapie du néoplasme.
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Quels risques pendant la consultation d’un oncologue ?
Durant la première consultation avec l’oncologue, le patient ne présente pas de risques particuliers. Les risques en oncologie se font présents lors des examens diagnostic et durant les interventions. Les examens et les interventions en oncologie sont classés en deux grands groupes : le pré-diagnostic et le post-diagnostic. La première catégorie comprend les examens utiles pour identifier correctement la pathologie : biopsies, endoscopies, analyses sanguines et examens d’imagerie diagnostique. Souvent, le médecin en utilise plusieurs en même temps. La deuxième catégorie comprend la microchirurgie (réalisée, par exemple, par endoscopie) et la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l’hormonothérapie, l’immunothérapie et toutes les thérapies visant à vaincre la tumeur et qui sont donc utilisées lorsque l’oncologue dispose d’une image diagnostique précise de la situation du patient.
Aucune préparation particulière n’est généralement requise pour passer des examens de diagnostic et de dépistage oncologiques. Dans tous les cas, il est conseillé d’avoir toujours sur soi son dossier médical et de consulter son médecin en cas de prise de médicaments, de problèmes rénaux, d’allergies, d’infections et de grossesses suspectes.