Hyperthyroïdie : quand la thyroïde s’emballe
Les symptômes épuisants de l’hyperthyroïdie
La thyroïde est une glande qui a la forme d’un petit papillon. Il pèse entre 15 et 25 grammes et se situe dans le cou, juste en dessous de la pomme d’Adam.
Responsable de la production d’hormones qui régulent l’organisme – appelées T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine) – tout trouble de la thyroïde peut compromettre la santé cardiaque, les cycles menstruels, la capacité de concentration, les muscles, l’intestin et l’humeur.
Dans ce billet, nous expliquons ce que signifie l’altération de la thyroïde, ses implications sur la santé mentale, ainsi que les thyroïde symptômes qui vous alertent sur la nécessité d’effectuer des tests et de suivre un éventuel traitement.
Le bon fonctionnement de la thyroïde étant essentiel pour un certain nombre de fonctions des organes et des tissus du corps, des symptômes peuvent être observés en cas d’anomalie de la glande.
La surproduction d’hormones thyroïdiennes, appelée hyperthyroïdie (également appelée hyperthyroïdie ou thyrotoxicose), entraîne des thyroïde symptômes tels que :
- des modifications du rythme cardiaque (arythmie, tachycardie ou palpitations) ;
- insomnie ;
- transpiration excessive ;
- sensation de fatigue ;
- l’anxiété ;
- l’irritabilité ;
- faiblesse musculaire ;
- menstruations irrégulières (parfois très courtes ou avec peu de flux) ;
- la diarrhée ;
- appétit accru ;
- perte de cheveux ;
- tremblements des mains ;
- la perte de poids ;
- peau chaude et intolérance à la chaleur ;
- difficulté de raisonnement et de concentration ;
- hypertrophie visible de la glande (goitre) ou présence de nodules dans la région ;
- agitation et hyperactivité ;
- des yeux gonflés ou saillants ;
- ongles fragiles ;
Les origines variées de l’hyperthyroïdie
Voici les principales causes de l’hyperthyroïdie:
- Maladie de Graves : il s’agit d’une maladie auto-immune (l’organisme produit des anticorps qui s’attaquent à l’organisme lui-même) qui se traduit par une augmentation du volume de la thyroïde et une hyperthyroïdie. Chez certains patients, un gonflement des muscles et d’autres tissus autour des yeux peut se produire, entraînant un gonflement du globe oculaire, une gêne locale et une vision double. Comme d’autres maladies auto-immunes, l’hyperthyroïdie a tendance à toucher plusieurs personnes dans une même famille. Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes ;
- Goitre multinodulaire toxique : un goitre est une hypertrophie de la glande thyroïde. Dans certaines situations, la présence de nodules multiples dans la thyroïde peut provoquer une thyroide gonflée et entraîner une surproduction d’hormones thyroïdiennes, provoquant une hyperthyroïdie. Elle est le plus souvent diagnostiquée après l’âge de 50 ans et peut affecter le rythme cardiaque. Dans plusieurs cas, une personne peut avoir le goitre depuis plusieurs années avant qu’il ne devienne hyperfonctionnel ;
- Nodule toxique : un seul nodule thyroïde peut également produire plus d’hormones thyroïdiennes que nécessaire, provoquant une hyperthyroïdie. Cette maladie n’est pas héréditaire ;
- Thyroïdite subaiguë : cette maladie n’a pas de cause connue et se caractérise par une inflammation importante de la thyroïde, entraînant une hypertrophie douloureuse de la glande et la libération de grandes quantités d’hormones dans le sang. Heureusement, cette affection se résout généralement de manière spontanée ;
- Thyroïdite du post-partum : environ 5 à 10 % des femmes développent une hypothyroïdie légère à modérée quelques mois après l’accouchement. Dans cette affection, l’hyperthyroïdie dure généralement 1 à 2 mois et est souvent suivie de plusieurs mois d’hypothyroïdie (diminution de l’activité de la thyroïde), qui se rétablit chez la majorité des femmes. Toutefois, dans certains cas, la glande ne se rétablit pas et l’hypothyroïdie devient permanente, ce qui nécessite un traitement hormonal substitutif à vie ;
- Thyroïdite silencieuse : l’hyperthyroïdie transitoire peut être causée par une thyroïdite silencieuse, une affection qui ressemble à la thyroïdite post-partum mais qui n’est pas liée à la grossesse et ne s’accompagne pas de douleurs dans la glande ;
- Apport excessif d’iode : diverses substances à forte concentration d’iode, comme les comprimés de varech, certains expectorants et l’amiodarone (médicament utilisé pour traiter les arythmies cardiaques) peuvent occasionnellement provoquer une hyperthyroïdie ;
- Surdosage en hormones thyroïdiennes : les patients recevant des doses excessives d’hormones thyroïdiennes peuvent développer une hyperthyroïdie. Ces patients devraient faire évaluer leur dosage d’hormones thyroïdiennes par leur médecin au moins une fois par an et ne devraient jamais s’automédicamenter ;
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Un traitement pour calmer le jeu
Il existe différents types de traitement de l’hyperthyroïdie, qui dépendent de la cause de la maladie et de la gravité des symptômes.
Voici des exemples de thérapies et de remèdes pour l’hyperthyroïdie :
- Médicaments antithyroïdiens : ces médicaments diminuent la quantité d’hormones produites par la thyroïde. Le médicament préféré est le méthimazole. Pour les femmes enceintes ou allaitantes, le propylthiouracile (PTU) peut être préféré. Le PTU ayant été associé à des effets secondaires, il n’est pas utilisé de manière systématique en dehors de la grossesse. Les deux médicaments contrôlent l’hyperthyroïdie mais ne la guérissent pas ;
- La prise d’iode radioactif : ce traitement guérit le probleme de thyroïde mais conduit généralement à sa destruction définitive. Vous devrez probablement prendre des comprimés d’hormones thyroïdiennes pour le reste de votre vie afin de maintenir un taux d’hormones normal ;
Si la thyroïde est enlevée par operation thyroïde ou détruite par radiation, vous devrez remplacer les hormones par des pilules pour le reste de votre vie.
D’autres médicaments peuvent être utilisés pour traiter certains symptome probleme thyroïde spécifiques, notamment un rythme cardiaque rapide, la transpiration et l’anxiété, jusqu’à ce que l’hyperthyroïdie puisse être contrôlée.
L’hyperthyroïdie peut généralement être traitée et met rarement la vie en danger. Certaines de ses causes peuvent être maîtrisées même sans traitement, mais elles nécessitent toujours un suivi médical.
L’hyperthyroïdie causée par la maladie de Basedow s’aggrave généralement avec le temps. Elle entraîne de nombreuses complications, dont certaines sont graves et affectent la qualité de vie, et nécessitent donc un traitement et une attention médicale immédiats.