Cure d’iode: précautions et effets secondaires

En quoi consiste la cure d’iode ?

La cure d’iode ou irathérapie est un traitement impliquant l’utilisation d’iode radioactif. Ce dernier permet de traiter certains troubles de la thyroïde, tels que :

• Carcinome thyroïdien, en complément du traitement chirurgical et médical.
• Hyperthyroïdie, dans la maladie de Basedow et l’adénome de Plummer.
• Dans le cas d’un goitre plurinodulaire symptomatique, lorsque le traitement chirurgical est contre-indiqué.

Notons que ces maladies entraînent certains problèmes dans le fonctionnement de la glande thyroïde. En ce sens, l’objectif de l’irathérapie est de rétablir le fonctionnement normal de la glande thyroïde.

Quelles sont les précautions à prendre avant et après la cure d’iode radioactif ?

Avant la cure d’iode radioactif, le patient doit prendre quelques précautions et suivre les instructions du médecin, à savoir :

• Adopter un régime pauvre en iode (< 50 mcg d’iode par jour) pendant environ 2 à 3 semaines avant le traitement.
• Eviter de consommer du sel enrichi en iode, des produits préparés et salés, du poisson et des crustacés, des produits laitiers et industriels contenant du lait, du soja, du jaune d’œuf, des aliments contenant des colorants rouges.
• Lire attentivement les étiquettes des aliments achetés.
• Préparer ses repas soi-même et éviter de manger dans les restaurants et fast foods.
• Faire attention aux produits de soins personnels (teintures capillaires, détergents) et aux désinfectants contenant de l’iode.

Après l’irathérapie de la thyroïde, la composante radioactive est éliminée par les urines, la salive et la sueur. C’est pourquoi un séjour à l’hôpital de quelques jours dans des chambres blindées est nécessaire après cette cure å l’iode. Par ailleurs, il faudra prendre quelques précautions après le retour à la maison, a savoir :

• Éviter tout contact étroit avec d’autres personnes pendant au moins 5 jours, une période qui peut être prolongée jusqu’à 8-10 jours dans le cas des enfants et des femmes enceintes.
• Dormir seul dans une chambre et utiliser des couverts et de la vaisselle à usage unique.
• Éviter toute grossesse pendant au moins 6 mois après le traitement et arrêter l’allaitement s’il est en cours.

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Effets secondaires à la cure d’iode radioactif

Effets secondaires immédiats

Immédiatement après la cure d’iode radioactif, certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires immédiats se traduisant par une gêne passagère. En général, elle se caractérise par une sensation de nœud å la gorge, des maux d’estomac, une sensation de chaleur ou un léger malaise, qui disparaît en l’espace de 24 à 48 heures.

Notons que les effets indésirables de la cure d’iode radioactif sont rares, légers et transitoires et dépendent de la dose administrée et de l’importance du résidu cervical. Les plus fréquents sont :

• Maux de gorge. En effet, les glandes salivaires peuvent être irritées et le médecin pourrait prescrire des anti-inflammatoires ou rarement de la cortisone.
• Vomissements.
• Maux de tête, que l’on traite avec un antalgique si nécessaire.
• Troubles du transit intestinal.
• Fatigue

L’allergie à l’iode radioactif est très rare et se manifeste par des difficultés respiratoires, des frissons, de la fièvre, des démangeaisons et des éruptions cutanées.

Effets secondaires tardifs

Comme nous venons de le voir, les effets secondaires de la cure d’iode radioactif disparaissent en général 2 à 3 jours après le traitement. Cependant, il est bon de savoir que dans les jours qui suivent, le traitement peut affaiblir le sens du goût et une sensation de bouche sèche peut apparaître. Ces troubles sont généralement passagers et disparaissent au bout de quelques semaines ou peu de mois.

La cure d’iode radioactif expose le patient à une dose limitée de radiations et le risque d’induire un nouveau néoplasme futur est absent, à moins que des doses très élevées et répétées ne soient nécessaires pour des tumeurs de la thyroïde particulièrement grandes ou agressives.

Alternatives thérapeutiques

Lorsque le patient est atteint d’hyperthyroïdie, l’alternative thérapeutique par traitement pharmacologique par des médicaments inhibant la fonction thyroïdienne est le premier traitement mis en place. Cependant, cette thérapie peut ne pas conserver son efficacité dans le temps. En effet, l’hyperthyroïdie réapparaît souvent lorsque la dose de ces médicaments antithyroïdiens est réduite. C’est dans ces cas que l’administration d’iode radioactif connaît toute son importance. Cependant, si les médicaments et le traitement par iode radioactif ne suffisent pas, la chirurgie (ablation totale ou partielle de la glande thyroïde) est la seule option thérapeutique possible.

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