Dois-je me faire opérer du canal carpien ?

Comprendre ce qu’est le syndrome du canal carpien

Attention aux douleurs aux mains

La plupart d’entre nous utilisent nos mains presque à chaque minute de la journée sans jamais y penser. Mais si vous souffrez du syndrome du canal carpien, la douleur, l’engourdissement et les picotements dans vos doigts attirent votre attention. Des traitements tels que le port d’attelles pour mains et poignets et les corticostéroïdes peuvent vous aider, mais dans les cas plus graves, vous devrez peut-être subir une opération.

 

Quelles sont les causes du canal carpien ?

Le syndrome du canal carpien est causé par la pression exercée sur le nerf médian. C’est le nerf qui vous permet de garder le sens du toucher au niveau de votre pouce et dans tous vos doigts sauf le petit doigt. Lorsque le nerf traverse votre poignet, il passe par le canal carpien : un chemin étroit fait d’os et de ligaments. Si votre poignet est enflé, ce canal se resserre et pince votre nerf médian. C’est ce qui provoque vos symptômes de douleurs, picotements et engourdissements.

Que vous ayez décidé de vous faire opérer ou que vous y pensiez encore, vous devez savoir à quoi vous attendre.

L’intervention chirurgicale du canal carpien

Quand effectuer une opération du canal carpien ?

Avec le temps, le syndrome du canal carpien peut affaiblir les muscles de vos mains et de vos poignets. Si les symptômes durent trop longtemps, votre état continuera à s’aggraver.

Si l’une des situations ci-dessous ressemble à votre cas, votre médecin pourrait vous suggérer une intervention chirurgicale du canal carpien :

• D’autres traitements, comme les appareils orthodontiques, les corticostéroïdes et les modifications de votre routine quotidienne, n’ont pas aidé ;
• Vous avez des douleurs, des engourdissements et des picotements qui ne disparaissent pas ou ne s’améliorent pas en six mois ;
• Vous avez plus de mal à saisir, à saisir ou à pincer des objets comme vous le faisiez autrefois ;

Quelles sont les options chirurgicales du canal carpien ?

Il existe deux principaux types de chirurgie de libération du canal carpien : ouverte et endoscopique. Dans les deux cas, votre médecin coupe le ligament autour du canal carpien afin d’enlever la pression sur le nerf médian et de soulager vos symptômes. Après l’opération, le ligament se reforme, mais avec plus de place pour le passage du nerf médian.

• La chirurgie ouverte implique une plus grande coupure, ou incision, allant jusqu’à 5 cm du poignet à la paume de la main ;
• Dans la chirurgie endoscopique, votre chirurgien fait une ouverture dans votre poignet. Il peut également en faire une dans votre bras. Ces coupures sont plus petites, environ 1 cm chacune. Il place ensuite une petite caméra dans l’une des ouvertures pour le guider pendant qu’il coupe le ligament ;

Comme les ouvertures sont plus petites avec la chirurgie endoscopique, vous pouvez avoir des temps de guérison plus rapides et ressentir moins de douleur. Demandez à votre médecin quelle opération vous convient le mieux.

 

Comment me préparer à une opération du canal carpien ?

• • Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez actuellement. Vous devrez probablement arrêter de prendre tout médicament qui rend le sang plus difficile à coaguler, comme l’ibuprofène, l’aspirine ou le naproxène ;
  • Si vous êtes fumeur, essayez d’arrêter avant l’opération. Le tabagisme peut retarder la guérison ;
  • Vous devrez peut-être subir des analyses sanguines ou un électrocardiogramme (ECG) avant l’opération ;
  • On vous demandera généralement de ne rien manger ni boire pendant 6 à 12 heures avant l’opération ;
  • En fonction de votre état de santé, votre médecin peut demander d’autres préparations spécifiques ;

Comment se déroule la chirurgie de canal carpien ?

Lorsque vous vous faites opérer du canal carpien, vous recevrez tout d’abord une anesthésie locale qui se témoigne par des médicaments pour engourdir votre main et votre poignet. L’anesthésie générale, qui signifie que vous ne serez pas réveillé pendant l’opération, n’est pas courante pour le syndrome du canal carpien.

Une fois l’opération terminée, votre médecin recoud les ouvertures et vous met un grand pansement sur le poignet. Cela protège votre blessure et vous empêche d’utiliser votre poignet.

Votre médecin et les infirmières vont vous surveiller pendant un certain temps avant de vous laisser rentrer chez vous. Vous quitterez probablement l’hôpital le jour même. Les séjours de plus de 24 heures sont rares.

 

Résultats et risques

Les résultats de la chirurgie du canal carpien

La plupart des personnes qui se font opérer du canal carpien constatent que leurs symptômes se guérissent et ne reviennent pas. Si vous avez un cas très grave, la chirurgie peut encore vous aider, mais vous pouvez encore ressentir de temps en temps des engourdissements, des picotements ou des douleurs.

 

Les risques et complications de la chirurgie du canal carpien

Toute opération comporte des risques. Pour les deux types de chirurgie du canal carpien, ces risques comprennent :

• Saignement ;
• Dommages au nerf médian ou aux nerfs et vaisseaux sanguins voisins ;
• Infection de votre blessure ;
• Une cicatrice qui fait mal au toucher ;

Combien de temps faut-il pour guérir après une chirurgie du canal carpien ?

Vous pouvez être soulagé des symptômes le jour même de votre opération du canal carpien, mais la guérison complète prend plus de temps. Attendez-vous à avoir des douleurs, des gonflements et des raideurs après l’opération. Votre médecin vous indiquera quels médicaments pourraient vous aider. Il se peut que vous ayez des douleurs pendant quelques semaines ou quelques mois après l’opération.

Votre pansement restera en place pendant une à deux semaines. Votre médecin vous donnera peut-être des exercices à faire pendant cette période pour bouger vos doigts et les empêcher de devenir trop raides. Vous pouvez utiliser votre main légèrement pendant les deux premières semaines, mais cela permet d’éviter une trop grande tension.

Lentement, vous pouvez reprendre des activités plus normales, comme :

• Conduite automobile (quelques jours après l’opération) ;
• Rédaction (après une semaine, mais attendez 4-6 semaines avant que cela ne soit plus facile) ;
• Tirer, saisir et pincer (après 6-8 semaines, mais seulement légèrement. Attendez-vous à 10-12 semaines avant de retrouver toutes vos forces, ou jusqu’à un an dans les cas plus graves) ;

Votre médecin vous dira quand vous pourrez reprendre le travail et si vous serez limité dans ce que vous pourrez faire.

Devis Gratuit