Reconnaître et soigner la parodontite

Qu’est-ce qu’une parodontite ?

La parodontite est une maladie polymicrobienne (causée par plusieurs bactéries) du parodonte, c’est-à-dire de l’appareil de soutien de la dent, de la gencive et de l’os, qui, si elle n’est pas arrêtée à temps, peut entraîner la perte des dents.

La parodontite peut commencer par une inflammation des gencives (gingivite) et progresser ensuite pour affecter l’os à l’intérieur duquel la dent est contenue.

Causes et symptômes de la parodontite

Quelles sont les causes qui conduisent au développement de la parodontite ?

On parle tout d’abord des infections bactériennes, qui sont responsables de la destruction progressive du parodonte. En général, la plaque dentaire est la première cause de parodontite. Lorsque la plaque et le tartre restent sur les dents, ils peuvent causer des dommages importants et faciliter le processus de développement de la parodontite en détruisant l’os et les gencives. Cependant, la parodontite peut également être favorisée par d’autres facteurs, généralement secondaires : système immunitaire faible, malnutrition, mauvaise hygiène dentaire, dents de travers, tabagisme.

Causes psychologiques de la parodontite

De nombreuses études scientifiques ont identifié la dépression, l’anxiété et le stress comme des facteurs de risque quasi absolus pour le développement de maladies parodontales. Parmi toutes, le stress est la cause psychologique la plus importante de la parodontite. C’est une réaction de l’individu face à des situations particulières, et elle est d’une importance fondamentale pour son équilibre psychique. Mais si ce temps psychologique montre qu’il ne se limite pas à un seul moment précis, le stress peut générer chez l’individu une série de réponses physiologiques qui sont tout sauf positives.

Les problèmes engendrés par le stress génèrent une surcharge très dangereuse et déstabilisante pour l’équilibre du système nerveux, qui a également pour mission de gérer la réponse immunitaire de l’organisme. Des hormones sont libérées par l’hypothalamus qui, à son tour, libère une substance appelée corticotropine, responsable de la stimulation du cortex surrénalien pour produire des glucocorticoïdes. Ces derniers sont responsables de la diminution des défenses immunitaires de l’organisme, entraînant la prolifération des maladies inflammatoires.

Quels sont les symptômes de la parodontite ?

Les principaux symptômes de la parodontite sont les suivants :

• Des gencives rouges et douloureuses ;
• Augmentation de l’espace entre les dents causée par une diminution de la stabilité des dents ;
• Pus et abcès parodontaux ;
• Saignement ;
• Mauvaise haleine ;
• Dents lâches ;
• La perte de dents ;

Parodontite apicale

De quoi il s’agit ?

La parodontite apicale est une réaction inflammatoire des tissus périapicaux de la dent suite à un stimulus irritatif dans le système canalaire. La douleur à la percussion et à la mastication sont les principaux symptômes de la parodontite apicale. Les causes sont à rechercher dans une pulpe infectée ou nécrosée, les médicaments, les désinfectants, les traumatismes apicaux et le meulage. La parodontite apicale doit être distinguée de la parodontite classique car son origine est endodontique, c’est-à-dire qu’elle se produit dans l’espace qui contient la pulpe dentaire, laquelle est constituée de composants cellulaires, de vaisseaux et de nerfs. Dans la parodontite apicale, l’infection atteint le tissu parodontal par les canaux internes de la dent.

Parodontite apicale aiguë

La parodontite apicale aiguë est une inflammation qui se produit dans les os de la mâchoire et qui est due à la présence de bactéries actives qui enflamment la dent, la rendant sensible à la mastication. Souvent, cette infection ne génère pas de douleur.

Comment traite-t-on la parodontite ?

Microscope et laser pour le traitement de la parodontite

La méthode la plus moderne, avant-gardiste et efficace de traitement des parodontites, adoptée dans les cabinets dentaires évite l’approche chirurgicale et privilégie l’utilisation du microscope et du laser parodontal.

Utilisés rapidement dans le traitement de la pathologie, ces instruments conduisent à la régression progressive de la maladie, jusqu’à ce que la parodontite soit stoppée ou arrêtée définitivement.

La précision du microscope opératoire permet de traiter les racines malades sans ouvrir les gencives.

Le laser parodontal élimine immédiatement les bactéries pathogènes présentes dans les zones du parodonte qui ne peuvent être atteintes par les médicaments (par exemple, les tissus spongieux et l’os, qui sont peu vascularisés).

L’utilisation du laser parodontal dans le traitement de la parodontite est pratiquement indolore et ne nécessite généralement pas d’anesthésie. Cette technique élimine immédiatement le saignement des gencives typique de la parodontite, ferme les poches parodontales, régénère les tissus parodontaux, élimine l’inconfort pour le patient et réduit les coûts typiques de la chirurgie traditionnelle.

Le traitement traditionnel de la parodontite

Le traitement traditionnel de la parodontite implique l’utilisation d’antibiotiques, de médicaments et de thérapies chirurgicales complexes comme les traitements endodontiques et prothétiques, avec dévitalisations, bridges et couronnes. Toutefois, ces approches ne parviennent pas à agir sur les zones les plus inaccessibles du parodonte, où se nichent les bactéries pathogènes.

Ce type de traitement agit sur les bactéries superficielles et ne peut pas traiter efficacement les tissus et éliminer la pathologie une fois pour toutes. Souvent, l’utilisation de remèdes traditionnels et de méthodes de traitement de la parodontite voit une forte récurrence de la maladie, car elle n’agit pas sur les causes, mais seulement sur les manifestations les plus aiguës de la parodontite.

Qui peut effectuer un traitement parodontal ?

Le premier nettoyage professionnel des dents peut être effectué par un dentiste et un hygiéniste dentaire privés. En cas de parodontite sévère, il est recommandé de consulter un spécialiste en parodontologie.

Pendant ses études, le dentiste reçoit une formation théorique et pratique sur l’examen et le traitement des parodontites. Grâce à cette formation, il est en mesure de gérer de manière autonome des cas qui ne sont pas trop avancés.

Le traitement des cas difficiles, en particulier les maladies parodontales à évolution rapide chez les adolescents et les adultes, nécessite des connaissances spécialisées et une infrastructure capable d’assurer des soins parodontaux cohérents à long terme. Par conséquent, le dentiste privé (dentiste de famille) peut adresser ses patients à un parodontiste.