Arthrite et arthrose, quelles sont les différences?

Arthrite et arthrose : de quoi il s’agit ?

Qu’est-ce que l’arthrite ?

L’arthrite est une maladie qui affecte les articulations et qui peut causer de la douleur, de l’enflure et de la raideur dans les articulations touchées. Il existe plusieurs types d’arthrite, mais les deux formes les plus courantes sont l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. L’arthrose est une maladie dégénérative qui survient lorsque le cartilage qui recouvre les extrémités des os dans les articulations se dégrade, ce qui peut causer de la douleur et de l’inconfort. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation dans les articulations, qui peut également causer de la douleur et de l’enflure. Les personnes atteintes d’arthrite peuvent également ressentir une fatigue, une perte d’appétit et de la fièvre. Le traitement de l’arthrite dépend du type et de la gravité de la maladie, mais il peut inclure des médicaments, des exercices et des changements de mode de vie pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.

 

Qu’est-ce que l’arthrose ?

L’arthrose est une maladie articulaire chronique qui survient lorsque le cartilage qui recouvre les extrémités des os dans les articulations se dégrade progressivement, entraînant une douleur et une raideur articulaire. Cette maladie affecte principalement les articulations portantes, comme les genoux, les hanches et la colonne vertébrale, mais peut également toucher d’autres articulations, comme les mains et les pieds. Les symptômes de l’arthrose comprennent la douleur, la raideur, une diminution de la flexibilité, une enflure et des craquements ou des grincements lors du mouvement de l’articulation touchée. L’arthrose est une maladie courante chez les personnes âgées, mais elle peut également se développer chez les personnes plus jeunes en raison de facteurs tels que l’obésité, les blessures articulaires antérieures ou la génétique. Bien que l’arthrose ne puisse pas être guérie, les traitements comprennent la prise de médicaments, l’application de chaleur ou de froid, l’exercice et la physiothérapie pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.

 

Les causes de l’arthrite et de l’arthrose

Quelles sont les causes de l’arthrite ?

La cause définitive de l’arthrite n’est pas connue, mais on sait que divers facteurs génétiques et environnementaux peuvent l’influencer. Chez environ 80 % des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde par exemple, le facteur rhumatoïde est présent et, plus récemment, on a identifié des anticorps anti-peptides cycliques citrullinés qui semblent jouer un rôle dans la chronicité et l’agressivité érosive de l’arthrite.

Outre la polyarthrite rhumatoïde, il existe plusieurs formes d’arthrite qui peuvent être distinguées en fonction de leur cause sous-jacente, notamment l’arthrite goutteuse associée à l’accumulation de cristaux d’acide urique dans les articulations, l’arthrite septique due à une infection de l’articulation ou l’arthrite associée à la présence de maladies telles que le psoriasis ou le lupus érythémateux systémique.

 

Quelles sont les causes de l’arthrose ?

L’arthrose est une maladie liée au vieillissement et à l’usure du cartilage articulaire, qui peut être favorisée par des facteurs tels que :

• Familiarité.
• Le surpoids et l’obésité, car à long terme, l’excès de poids endommage surtout les articulations de la hanche, du genou et du pied.
• Les fractures et les lésions articulaires.
• Certains emplois exigent des postures forcées (par exemple, s’agenouiller pendant de longues périodes) ou l’utilisation continue de certaines articulations (par exemple, les articulations des doigts).
• Les sports tels que le football, qui entraînent une usure prématurée des cartilages des pieds et des genoux.
• Les maladies circulatoires provoquent des saignements et des lésions dans les articulations (par exemple, l’hémophilie, l’ostéonécrose avasculaire).
• Certaines formes d’arthrite (par exemple, la goutte, la pseudo-goutte ou la polyarthrite rhumatoïde) qui endommagent l’articulation et la rendent plus sensible aux lésions du cartilage.

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Les symptômes de l’arthrite et de l’arthrose

Quels sont les symptômes de l’arthrite ?

Les principaux symptômes de l’arthrite sont la douleur, le gonflement, la rougeur et la raideur des articulations, qui indiquent une inflammation de l’articulation. Selon la forme d’arthrite dont vous souffrez, vous pouvez également présenter d’autres symptômes tels que de la fièvre et des frissons dans le cas d’une arthrite septique ou un gonflement dans le cas de la goutte. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique, ce qui signifie qu’elle peut affecter divers organes et systèmes, entraînant des complications graves et aggravant le pronostic.

 

Quels sont les symptômes de l’arthrose ?

Les symptômes les plus courants de l’arthrose sont la douleur, la raideur et la limitation de l’utilisation de l’articulation.

La douleur est mécanique, c’est-à-dire qu’elle est plus forte après un exercice ou lorsqu’un poids est placé sur l’articulation concernée. Généralement, la douleur est plus intense le soir et s’atténue avec le repos. Souvent, au début des mouvements, vous pouvez sentir l’articulation céder et vous pouvez également entendre des bruits appelés « claquements » de l’articulation. Tous les patients atteints d’arthrose ne présentent pas ces symptômes ; souvent, l’arthrose n’est apparente que sur une radiographie.

Certains aspects particuliers de l’arthrose sont ceux qui affectent les mains. Des déformations des petites articulations des doigts sont souvent observées. Parmi ces déformations on retrouve par exemple les  » nodules d’Heberden  » qui affectent les articulations distales (extrémités) des doigts, tandis que les  » nodules de Bouchard  » se développent au niveau des articulations proximales des doigts. Les deux types de nodules peuvent être douloureux lorsqu’ils se forment et peuvent également entraîner une limitation des mouvements.

L’arthrose de la colonne vertébrale, quant à elle, peut entraîner la formation d’ostéophytes qui dépassent des vertèbres, provoquant l’irritation de certains nerfs et donc des douleurs, des picotements et des engourdissements dans certaines zones du corps.

 

Quels sont les traitements de l’arthrite et de l’arthrose ?

Traitement de l’arthrite

Le traitement le plus approprié dépend du type d’arthrite dont vous souffrez, mais l’objectif principal est toujours de réduire vos symptômes et d’améliorer votre qualité de vie. Il se peut également que vous deviez combiner plusieurs traitements différents avant d’identifier la thérapie la plus adaptée. Les options de traitement possibles sont les suivantes :

• Les médicaments analgésiques, qui réduisent la douleur mais n’apportent aucun avantage en termes de réduction de l’inflammation.
• Les corticostéroïdes, qui réduisent l’inflammation et, en même temps, l’activité du système immunitaire, peuvent être pris par voie orale ou injectés dans l’articulation.
• Les DMARD (Disease-modifying antirheumatic drugs), qui sont utiles dans la polyarthrite rhumatoïde car ils réduisent la réaction auto-immune.
• Les médicaments biologiques, molécules obtenues par génie génétique qui ciblent des facteurs impliqués dans la réponse immunitaire ; leur utilisation est généralement associée à celle des DMARD.
• La physiothérapie, qui peut améliorer les capacités de mouvement résiduelles ;
• Dans les cas les plus avancés, une intervention chirurgicale est nécessaire pour remplacer l’articulation endommagée ou pour fixer les extrémités des os de l’articulation afin d’éviter d’autres dommages à l’articulation.

 

Traitement de l’arthrose

Il n’y a pas de traitement radical pour l’arthrose une fois qu’elle s’est déclenchée. Le traitement principal est analgésique, avec des analgésiques administrés selon les besoins pour limiter la douleur et permettre le mouvement des articulations.

En cas d’arthrose localisée au niveau d’une articulation spécifique (par exemple, hanches, genoux, mains), il est possible de réaliser des infiltrations avec de l’acide hyaluronique, tandis que l’utilisation de corticostéroïdes est limitée aux rares cas d’inflammation associée à l’arthrose.

Dans les cas les plus graves d’arthrose, lorsque ces traitements sont inefficaces, un traitement orthopédique avec la pose de prothèses articulaires devient nécessaire.

 

Conclusion

L’arthrite et l’arthrose font partie de la catégorie plus large des maladies rhumatismales. Les deux pathologies affectent les articulations et toutes deux sont caractérisées par une douleur accompagnée d’une raideur et d’une limitation des mouvements des articulations touchées. Ce sont précisément ces similitudes qui entraînent parfois une confusion entre l’arthrose et l’arthrite, qui sont parfois confondues l’une avec l’autre. Il s’agit pourtant de deux maladies distinctes qui diffèrent sur plusieurs points. Tout d’abord, la nature de la pathologie et l’âge des sujets touchés : l’arthrite est une pathologie inflammatoire chronique d’origine auto-immune qui peut se développer chez des sujets de tout âge, même chez les enfants, ars que l’arthrose est une maladie dégénérative qui survient principalement après 50 ans.

 

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