Amygdalectomie: alimentation, convalescence et douleur

Amygdalite et amygdalectomie

Qu’est-ce que l’amygdalite ?

L’amygdalite se réfère à une inflammation des amygdales. Cette condition est généralement le résultat d’une infection virale, mais peut également être causée par des bactéries. Heureusement, dans la plupart des cas, l’inflammation reste localisée et l’amygdalite guérit en une à deux semaines sans traitement, éliminant ainsi les symptômes gênants tels que le mal de gorge et la difficulté à avaler. Traitez votre infection de la gorge en toute aisance : En général, la fièvre disparaît dans une semaine et peut même s’atténuer avant que la douleur au cou ne se manifeste. Dans les cas les plus graves, des médicaments et/ou un traitement antidouleur sont recommandés, et une intervention chirurgicale (amygdalectomie) peut parfois être nécessaire. Si vous souffrez d’une infection bactérienne, les antibiotiques sont votre meilleure option. Les pénicillines, telles que l’amoxicilline et l’ampicilline, sont couramment utilisées. Même si vous vous sentez guéri, il est essentiel de suivre le traitement antibiotique jusqu’au bout, sous la supervision de votre médecin. Si vous arrêtez le traitement trop tôt, l’infection pourrait réapparaître.Bien dosé, le paracétamol peut efficacement atténuer la douleur. Il peut être utile de le prendre avant un repas pour faciliter la déglutition. Les enfants atteints d’amygdalite refusent souvent de manger  à cause de la douleur, et le paracétamol peut les aider.

 

Amygdalectomie

Autrefois, l’ablation des amygdales était une option fréquente pour les patients souffrant d’amygdalites récurrentes. Aujourd’hui, cette opération est limitée aux patients qui ne répondent pas aux traitements moins invasifs. Lorsqu’il s’agit de l’amygdalectomie, la plupart des patients concernés sont des enfants sélectionnés avec soin et surveillés pendant plusieurs mois avant de se décider pour l’opération. En fait, certaines personnes ont remarqué que leurs symptômes, causés par des crises fréquentes d’amygdalite pendant l’enfance, s’améliorent considérablement à l’âge adulte même sans l’intervention chirurgicale. De plus, l’intervention pour retirer les amygdales est généralement effectuée en ambulatoire. L’enfant est donc admis à l’hôpital et, sauf complications, peut rentrer chez lui après l’opération, après une période d’observation.

 

Traitement des calculs amygdaliens

Le calcul amygdalien, désigne une concrétion blanche ou jaunâtre de matière solide qui se forme dans les cryptes amygdaliennes. Les calculs amygdaliens peuvent être enlevés par le patient à l’aide de différentes méthodes. Bien que difficile à réaliser en raison du réflexe nauséeux, le frottement avec une brosse à dents peut éliminer les calculs amygdaliens superficiels. Une autre méthode efficace pour enlever les calculs amygdaliens consiste à exercer une pression avec un doigt bien nettoyé contre le fond de l’amygdale, vers le haut. La pression fait sortir les pierres. Pour améliorer le processus opératoire, il est recommandé d’utiliser un analgésique oral pour atténuer les nausées, ce qui favorisera l’intervention. En termes de traitements, l’option la plus invasive est l’extraction chirurgicale du calcul amygdalien par curetage ou une amygdalectomie totale. Un traitement à plus long terme est obtenu par ablation au laser. Sous anesthésie locale, un laser au dioxyde de carbone vaporise et enlève la surface de l’amygdale en lissant les bords des cryptes et en les aplatissant de manière à ce qu’elles ne puissent plus facilement retenir les corps étrangers à partir desquels se forment les amygdalites.

 

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Quand faut-il enlever les amygdales ?

L’opération d’amygdalectomie n’est pratiquée que dans des cas rares et sélectionnés, généralement lorsque :

• Les thérapies médicamenteuses ont été inefficaces ;
• L’amygdalite récidive souvent;
• L’infection a tendance à se propager à de grandes parties de la bouche, du larynx et du pharynx ;
• Un abcès grave se forme ;
• L’amygdalite est si grave qu’elle empêche de respirer et/ou de se nourrir normalement;

Chez les patients pédiatriques, la chirurgie est recommandée en cas de plusieurs récidives :

• 7 infections graves de la gorge ou plus en un an ;
• 5 infections graves de la gorge ou plus en une année, pendant 2 années consécutives ;
• 3 infections graves de la gorge ou plus en une année, pendant 3 années consécutives.

Bien que ces règles soient générales, elles ne sont pas toujours applicables dans toutes les situations.

 

Quels sont les risques de l’amygdalectomie ?

Bien que cela ne soit pas une procédure complexe et très invasive, il est important de noter que l’amygdalectomie comporte des risques, comme toute intervention chirurgicale :

• Réaction allergique à l’anesthésie générale
• Hémorragie opératoire ;
• Hémorragie post-opératoire ;
• L’infection ;
• Des dommages aux structures voisines ;

Pour éviter les potentielles complications et favoriser une bonne récupération, les experts préconisent chez l’adulte l’utilisation d’injections intramusculaires de phytoménadione (vitamine K) à une concentration de 10 mg/ml, de cyanocobalamine (vitamine B12) à 2 mg et de folinate de calcium à 0,9 mg, à prendre dans les deux semaines avant et après l’intervention. Ces injections visent à prévenir les risques d’hémorragie et à favoriser une bonne guérison.

 

Convalescence après une amygdalectomie

Combien de temps dure la convalescence après une amygdalectomie ?

Le processus de guérison après uneL’amygdalectomie peut être désagréable en raison de la douleur lors de la déglutition, qui peut durer plusieurs semaines. En moyenne, les activités légères peuvent être reprises après 7 à 12 jours, tandis que les activités plus intenses, telles que le sport ou la natation, peuvent nécessiter jusqu’à 3 à 4 semaines de récupération.

 

Que manger après une amygdalectomie ?

Pour vous assurer un rétablissement en bonne santé, il est crucial de suivre un régime à base d’aliments liquides ou mous tout en évitant les aliments chauds. Ne vous enfermez pas dans une routine monotone de bouillons, soupes, purées de légumes et crèmes. Ravivez votre appétit avec des choix savoureux tels que ricotta, mozzarella (facilement écrasées à la fourchette!), viandes froides comme le jambon cuit, poulet ou dinde. Assurez-vous simplement d’utiliser un couteau et une fourchette pour rendre ces aliments plus faciles à consommer. N’hésitez pas à expérimenter pour trouver des options appétissantes et pratiques qui correspondent à vos besoins en matière de santé. Les biscuits peuvent être consommés après les avoir écrasés dans du lait (chaud) ou du thé. Les croûtes de pain et les pizzas sont à éviter à tout prix.

 

Quels sont les conseils généraux à suivre en cas d’amygdalite ou d’amygdalectomie?

En cas d’amygdalite ou de l’amygdalectomie, il est recommandé de:

• Boire beaucoup de liquides (eau et jus de fruits tièdes, pas de boissons gazeuses ni d’alcool) ;
• Manger des soupes et des bouillons ;
• Manger des smoothies de fruits ou de légumes, riches en vitamines et en minéraux ;
• Se gargariser avec de l’eau et du bicarbonate de soude ;
• Garder un comprimé contre le mal de gorge dans votre bouche ;
• Humidifier l’environnement ;
• Eviter de fumer :
• Eviter les environnements riches en fumée ou en smog ;
• Parler le moins possible ;
• Evitez le soleil et les sources de chaleur telles que les radiateurs, les fours et les sèche-cheveux ;
• En cas de toux, utiliser un mouchoir pour éviter de contaminer d’autres personnes ;

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