Chirurgie bariatrique et grossesse

Quand puis-je tomber enceinte après une intervention en chirurgie bariatrique ?

Pour de nombreux patients ayant subi une chirurgie bariatrique, l’envie de fonder ou d’agrandir leur famille se fait sentir après l’intervention. Cependant, il est essentiel de suivre différentes recommandations concernant le planning d’une grossesse après une telle opération, toutes étayées par une compréhension théorique de l’après-chirurgie. Beaucoup de chirurgiens recommandent d’attendre un à deux ans après un bypass gastrique avant de tomber enceinte pour les patientes. L’opinion est plus divisée quant au moment le plus approprié pour planifier une grossesse après une sleeve gastrique ou un anneau gastrique. Le corps subit une variété de changements physiologiques, tels que des niveaux d’hormones fluctuants, des taux de sucre sanguin changeants et des besoins différents en médicaments. En plus des changements physiques, l’adaptation à une nouvelle image corporelle peut également entraîner des bouleversements psychologiques ainsi que d’autres problèmes et sources de stress potentiels. Il est donc primordial d’inciter les patientes à poser des questions sur leur grossesse afin de prendre une décision éclairée dès le début de leur réflexion sur une chirurgie pour perdre du poids.

La grossesse après la chirurgie bariatrique

Pourquoi faut-il éviter la grossesse pendant deux ans après une chirurgie bariatrique?

La perte de poids après une chirurgie bariatrique est souvent bénéfique pour la fertilité et la fonction sexuelle des femmes en âge de procréer. Cependant, il est primordial pour la santé de la mère et du bébé que les femmes qui ont subi cette intervention attendent au moins deux ans avant de tomber enceintes. Les femmes obèses sont plus susceptibles de rencontrer des problèmes de santé pendant la grossesse, tels que le diabète gestationnel, la pré-éclampsie, l’hypertension due à la grossesse, la prise de poids excessive et les accouchements par césarienne. Après une intervention de chirurgie bariatrique, les résultats de la grossesse sont souvent plus favorables pour les femmes ayant pris le temps de se rétablir et de perdre suffisamment de poids avant de concevoir. Bien que certaines aient pu mener une grossesse sans encombre dans les deux ans suivant l’opération, les recherches montrent qu’une grossesse survenant pendant cette période peut être sujette à des fausses couches et à d’autres complications. Ces problèmes incluent un accouchement prématuré, des malformations congénitales et des risques liés à la chirurgie.

Pourquoi y a-t-il des risques accrus liés à une grossesse postopératoire précoce ?

Les interventions chirurgicales contre l’obésité jouent un rôle essentiel dans la perte de poids en limitant l’apport alimentaire et en réduisant la capacité du corps à assimiler les nutriments et les calories. Les procédures telles que l’anneau gastrique et la sleeve gastrique réduisent le volume de l’estomac et sont donc considérées comme restrictives, tandis que celles qui ciblent la fonctionnalité de l’intestin grêle sont classées comme malabsorptives. De nombreuses méthodes chirurgicales, telles que le bypass gastrique, impliquent des mesures restrictives et malabsorptives. Après l’intervention, il est crucial d’adopter des changements significatifs dans son quotidien afin de favoriser la guérison post-opératoire, faciliter la perte de poids et maintenir un état nutritionnel optimal grâce à une supplémentation continue en vitamines et en fer.

Quels signes, notamment nausées et vomissements, exigent une attention particulière?

Bien que rares, des complications peuvent survenir après une intervention de chirurgie bariatrique durant la grossesse. Dans ces circonstances, il est possible que les symptômes tels que les douleurs abdominales, les nausées et les vomissements – pourtant courants pendant la grossesse – ne soient pas identifiés comme des signes de complications chirurgicales. Cela peut représenter un réel danger pour la santé de la mère et du bébé, comme le rapportent plusieurs études qui ont signalé des cas de décès maternels et néonataux suite à des complications bariatriques pendant la grossesse.

Est-il risqué d’avoir des études radiologiques abdominales après une chirurgie bariatrique pendant la grossesse?

Pour garantir la santé du fœtus en cas de chirurgie bariatrique, il est crucial de prendre en compte les risques potentiels associés à l’imagerie médicale abdominale et aux études radiologiques. Ces examens sont essentiels pour diagnostiquer une obstruction intestinale ou toute autre complication postopératoire, mais peuvent avoir un impact négatif sur le développement du fœtus. Puisque la plupart des complications chirurgicales surviennent dans les deux ans qui suivent l’opération et peuvent être traitées avec succès, il est important de retarder la grossesse pour éviter les facteurs de confusion et préserver la santé de la mère et de l’enfant à naître.

Quels Risques Nutritionnels la Chirurgie Bariatrique Présente-t-elle pendant la Grossesse?

La santé du fœtus est étroitement liée à la nutrition de la mère. Bien que la plupart des femmes ayant subi une opération bariatrique soient capables de répondre aux besoins nutritionnels de leur enfant en pleine croissance pendant la grossesse, la perte de poids rapide après l’intervention et le risque de carences alimentaires lors de l’adaptation à de nouvelles habitudes alimentaires représentent un risque considérable pour la santé de la mère et du fœtus. Les enfants nés de mères ayant subi une opération de chirurgie bariatrique malabsorptive, et n’ayant pas suivi le régime alimentaire recommandé, présentent une incidence plus élevée d’anomalies du tube neural telles que le spina-bifida et l’anencéphalie.

Il est fortement recommandé à toutes les femmes de prendre des vitamines prénatales et de suivre les conseils nutritionnels de leur obstétricien afin de réduire le risque que leur bébé développe des défauts du tube neural. Ces anomalies se forment tôt dans la grossesse et peuvent survenir avant même que la femme ne se rende compte qu’elle est enceinte. Il est donc idéal de commencer la supplémentation au moins trois mois avant la conception. Pour celles qui ont subi des procédures de malabsorption, il peut être nécessaire d’augmenter la dose pour contrer les effets de la malabsorption.

Conclusion

Pour finir, si vous envisagez de subir une chirurgie bariatrique, il est important de prendre en compte le délai nécessaire pour une grossesse afin d’éviter toute complication liée à l’intervention ou à la grossesse elle-même. N’hésitez pas à discuter de toutes vos préoccupations avec votre chirurgien et votre obstétricien.