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Comment ça marche?
Pour de nombreuses personnes, la fistule anale peut apparaître sans cause évidente, bien qu’elle puisse être liée à certaines maladies digestives telles que la maladie de Crohn. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour traiter le problème car les antibiotiques ne sont pas efficaces. Si vous envisagez une chirurgie des fistules anales en Tunisie, voici quelques informations importantes à connaître, notamment les indications, le déroulement de l’opération et les suites post-opératoires.
La fistule anale se produit lorsqu’une communication anormale se forme entre la glande d’Hermann (aussi appelée glande de Desfosses), située à l’intérieur de l’anus, et la peau de la région péri-anale. C’est l’infection de la glande d’Hermann qui va créer cette communication, et être donc à l’origine de la fistule. Un des signes les plus évidents de la présence d’une fistule, c’est l’apparition d’un bouton marge anale qui ne cicatrise pas, avec du pus qui s’en écoule. Avec la progression de la maladie, un abcès va se produire, causant une forte douleur anale permanente. une première étape essentielle consisterait à diagnostiquer rapidement la présence d’une fistule anale et d’un abcès de la marge anale. En effet, la peau de la zone anale est rouge, douloureuse au toucher et le patient peut même présenter de la fièvre dans certains cas. Pour guérir durablement, l’opération chirurgicale s’avère être le seul véritable remède pour soigner efficacement la fistule anale. Cette opération permettra de traiter directement la glande qui a causé la formation de la fistule, de réparer le trajets fistuleux et de prévenir d’autres éventuelles complications, orifice secondair.
Lorsque vous optez pour une chirurgie de fistules anales en Tunisie, vous obtenez des tarifs bien plus abordables que ceux proposés en Europe. De plus, vous bénéficiez de l’expertise de nos chirurgiens de renommée mondiale ainsi que de nos infrastructures médicales modernes. Ne cherchez plus, Tunisie Destination Santé vous offre des prix extrêmement attractifs pour votre voyage de chirurgie en Tunisie. Nos forfaits incluent le prix de votre séjour médical et tous les frais nécessaires à votre opération en Tunisie. Les prix pour une chirurgie de fistules anales est à parti de 1’500€.
Avant de subir une intervention chirurgicale, il est essentiel de se préparer pleinement. Il faudra ainsi rassembler un dossier médical complet, comprenant un bilan de santé complet ainsi que des analyses de sang approfondies. De plus, une rencontre avec l’anesthésiste sera programmée afin de garantir votre sécurité pendant l’opération. Vous pourrez également discuter en détails avec votre chirurgien lors de la consultation préopératoire, où il vous fournira une liste des préparatifs nécessaires avant l’opération. Cette consultation sera également l’occasion d’aborder ensemble les potentielles complications et risques liés à l’intervention. Ainsi, vous pourrez aborder l’intervention en toute confiance et en étant totalement informé.
L’acte est pratiqué en utilisant une anesthésie générale (bien que dans certaines situations, une anesthésie locale puisse être considérée). En général, l’intervention ne dépasse pas les 30 minutes. Ses principaux buts sont : traiter la fistule, appliquer une colle biologique, éradiquer l’infection et prévenir la réapparition de la fistule. Lors d’une intervention chirurgicale pour traiter une fistule, le médecin a le choix entre deux techniques selon la localisation de la fistule chez le patient. Si celle-ci se situe sous le sphincter externe, une incision sera effectuée dans la peau du canal anal pour accéder à la fistule, une méthode appelée fistulotomie. La cicatrice sera alors laissée ouverte, nécessitant un traitement quotidien jusqu’à la complète guérison de la plaie. En cas de fistule plus profonde, l’intervention sera plus complexe et le chirurgien optera pour une seconde procédure, consistant à drainer la fistule à l’aide d’un séton, un fil élastique. Si un séton a été posé, alors vous devrez retourner pour faire des consultations et pour que le séton soit resserré : le but est d’obtenir la section du sphincter, ce qui permettra au chirurgien de pouvoir réaliser par la suite une fistulotomie, et donc d’inciser sans qu’il y ait de risque de compromettre la continence anale. Vous êtes hospitalisés pendant quelques jours, une équipe médicale se chargera de veiller à votre état de santé général et à votre récupération à la suite de l’opération.
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Après une intervention de cette nature, il est naturel de ressentir certaines douleurs dans la région opérée. Le chirurgien peut vous recommander des analgésiques pour atténuer ces sensations, qui s’estomperont progressivement durant les semaines suivant votre sortie de la clinique. Vous pourrez aller aux toilettes sans problèmes, il n’y a pas de risque que les selles puissent abimer les sutures (il se peut cependant que vous ressentiez quelques douleurs lors des selles). Vous devrez patienter au moins entre deux semaines et un mois avant de retourner au sport ; vous devrez donc attendre que le chirurgien vous donne son accord afin que vous puissiez reprendre une activité physique régulière.
Lorsque l’on envisage une chirurgie des fistules anales, il est important de comprendre les risques potentiels de complications qui peuvent survenir pendant ou après l’opération. Par exemple, des complications peuvent survenir pendant l’anesthésie ou dans les semaines suivant votre sortie de la clinique, telles que des saignements. Bien que de petits saignements au cours des premières semaines après l’intervention soient courants et sans danger, une hémorragie plus importante au niveau de l’anus doit être traitée en urgence et nécessite de contacter rapidement votre chirurgien.
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Oui, dans certains cas, les traitements non chirurgicaux tels que les antibiotiques, la thérapie biologique et le traitement par laser peuvent être utilisés pour les fistules anales simples ou en tant que complément à la chirurgie.
Les patients atteints de la maladie de Crohn ont un risque accru de récidive de la fistule, de complications infectieuses et de retard de cicatrisation en raison de l’inflammation chronique associée à la maladie.
Oui, des techniques telles que le LIFT (ligation de l’intermuscular tract) et l’utilisation de la colle fibrineuse peuvent réduire les douleurs post-opératoires comparées aux méthodes plus invasives.
L’imagerie, comme l’IRM ou l’échographie endo-anale, aide à évaluer la complexité de la fistule, la localisation des trajets fistuleux et la présence d’abcès, ce qui est crucial pour la planification chirurgicale.
Une alimentation riche en fibres et en nutriments peut favoriser la guérison et prévenir la constipation, réduisant ainsi le risque de complications post-opératoires.
Les indicateurs incluent l’absence de récidive de la fistule, une bonne continence anale, et une cicatrisation complète sans infection ou douleur résiduelle.
Les options incluent la reprise chirurgicale, l’utilisation de techniques avancées comme le VAAFT (Video Assisted Anal Fistula Treatment), ou la thérapie régénérative avec des cellules souches.
Oui, pour des fistules simples et superficielles, la chirurgie peut être réalisée sous anesthésie locale, bien que des fistules plus complexes nécessitent souvent une anesthésie générale.
Les patients peuvent éprouver de l’anxiété, de la gêne ou des troubles de l’image corporelle. Un soutien psychologique et une communication ouverte avec l’équipe médicale sont essentiels pour gérer ces impacts.
Chez les enfants, la chirurgie est souvent moins invasive, et il existe une plus grande considération pour la croissance future et le développement de la continence. Les enfants peuvent également nécessiter un suivi plus rapproché pour prévenir les récidives.