Chirurgie oeso-gastrique
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Comment ça marche?
Chirurgie oeso-gastrique en Tunisie
La chirurgie oeso-gastrique regroupe les différentes méthodes chirurgicales qui permettent de traiter les pathologies pouvant toucher l’œsophage et l’estomac. Les solutions chirurgicales proposées permettent de traiter notamment le cancer de l’œsophage, le cancer de l’estomac ainsi que hernie hiatale. Voici ce que vous devez savoir sur les traitements proposés dans le cadre de la chirurgie oeso-gastrique en Tunisie.
Chirurgie de l’œsophage et de l’estomac : quels sont les traitements proposés?
Le traitement chirurgical choisi va dépendre de la pathologie dont souffre le patient et de la partie du système digestif touchée. C’est suite à un diagnostic complet et approfondi que le chirurgien pourra confirmer au patient le traitement adéquat. Voici quelques-unes des procédures proposées dans le cadre d’une opération de chirurgie de l’œsophage et de l’estomac en Tunisie :
- Ablation de l’œsophage (Oesophagectomie) : L’ablation de l’œsophage, comme son nom l’indique, consiste à retirer chirurgicalement l’œsophage, soit en partie, soit dans sa totalité. Ce qui reste de l’œsophage sera relié à l’estomac, et dans certains cas, ce sera l’estomac qui va remplacer l’œsophage retiré. Cette opération est réalisée afin de traiter le cancer de l’œsophage.
- Ablation de l’estomac (Gastrectomie) : afin de traiter le cancer de l’estomac, une des meilleures solutions est de pratiquer une gastrectomie, c’est-à-dire une ablation de l’estomac. En fonction de la progression de la tumeur et de son emplacement, le chirurgien effectuera soit une ablation totale (gastrectomie totale), soit une ablation partielle de l’estomac (gastrectomie partielle), via une incision qui sera pratiquée dans la zone abdominale.
- Traitement de la hernie hiatale : une hernie hiatale est un phénomène qui se produit lorsqu’une partie de l’estomac (ou l’estomac entier dans certains cas) remonte par l’orifice œsophagien du diaphragme. On distingue deux types de hernies hiatales : la hernie par glissement, qui constitue la grande majorité des cas, et la hernie par roulement (hernie paraoesophagienne). Dans un premier temps, un traitement médical peut être prescrit afin de traiter les brulures d’estomacs causés par la hernie; cependant, si les brulures ne passent pas, et pour éviter les complications potentiellement graves d’une hernie paraoesophagienne, la solution chirurgicale est envisagée. L’acte chirurgical permettra de remettre en place l’estomac sous le diaphragme, mais aussi de réduire le diamètre du hiatus, afin d’éviter une récidive du phénomène.
Prix de la chirurgie oeso-gastrique en Tunisie
Le prix de la chirurgie oeso-gastrique en Tunisie peut varier en fonction de plusieurs facteurs tels que le type de procédure, le niveau de complexité, le matériel utilisé, l’hôpital choisi et le chirurgien qui effectue l’intervention. En général, la chirurgie oeso-gastrique en Tunisie est moins chère que dans d’autres pays, mais il est important de ne pas choisir un hôpital ou un chirurgien uniquement en fonction du prix, mais également en fonction de leur expérience et de leur réputation. Il est recommandé de faire des recherches approfondies sur les différents hôpitaux et chirurgiens disponibles en Tunisie avant de prendre une décision.
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Chirurgie oeso-gastrique : ce que vous devez savoir avant l’opération
Afin que vous puissiez bénéficier d’une opération de chirurgie digestive, vous devrez constituer un dossier médical complet, et fournir des scanners ou des IRM de la zone qui sera traitée. Vous devrez également fournir des analyses sanguines, et réaliser certains examens médicaux qui vous seront communiqués par votre chirurgien. Une rencontre avec l’anesthésiste devra être programmée avant l’opération. Le chirurgien vous expliquera comment bien vous préparer quelques semaines avant l’opération, ainsi que la vieille de votre passage à la clinique (avant une opération de la hernie hiatale par exemple, le chirurgien pourra vous donner quelques exercices de respiration à faire). Le chirurgien vous expliquera également le principe et le déroulement de l’acte chirurgical qui vous est indiqué.
Chirurgie oeso-gastrique : comment se déroule l’opération?
Dans le cadre d’une chirurgie oeso-gastrique, l’intervention se déroulera sous anesthésie générale; la durée dépendra de la procédure choisie, des gestes chirurgicaux effectués, ainsi que de la taille et de la position de la tumeur. Lors d’une opération d’oesophagectomie, l’œsophage sera retiré en pratiquant de grandes incisions, généralement soit dans le thorax, soit dans l’abdomen (la partie du corps où seront pratiquées les incisions dépendront de l’emplacement de la tumeur). Le même principe sera appliqué dans le cadre d’une gastrectomie : une grande incision sera réalisée dans la zone abdominale afin de retirer une partie ou la totalité de l’estomac. Lors d’une chirurgie de la hernie hiatale, qui est réalisée sous cœlioscopie (5 petites incisions seront réalisées au cours de l’opération), l’objectif sera de repositionner l’estomac dans la cavité abdominale, et de réaliser une valve afin d’éviter les reflux d’acide dans l’œsophage.
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Quelles sont les suites de l’opération?
Quelques jours d’hospitalisation seront nécessaires : de manière générale, il faudra rester au moins 7 jours en Tunisie suite à l’intervention. La durée totale de votre convalescence en clinique vous sera communiquée une fois que le chirurgien aura décidé de la procédure chirurgicale qui vous convient. Il sera possible de ressentir quelques douleurs et quelques sensations de tiraillement en particulier dans la zone du corps qui a été traitée. Le chirurgien pourra vous prescrire quelques antalgiques qui vous permettront de calmer les douleurs; ces sensations finiront par disparaitre après quelques semaines suite à votre sortie de la clinique. Comme toute autre opération chirurgicale, les risques ne sont jamais à exclure, même s’ils sont assez rares : problèmes de cicatrisation, hémorragie, problèmes liés à l’anesthésie… vous devrez bien prendre le temps de discuter avec votre chirurgien des éventuelles complications suite à l’opération avant de passer au bloc opératoire, et de lui poser toutes les questions que vous avez concernant votre intervention.
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L’équipe de Tunisie Destination Santé reste toujours à votre disposition si vous avez besoin de plus de renseignements concernant nos services ou si vous avez besoin de notre assistance pour l’organisation de votre séjour de chirurgie de l’estomac ou de l’oesophage en Tunisie. Nous vous aidons à constituer votre dossier médical et nous vous mettons en contact avec les meilleurs spécialistes en fonction du type d’opération à réaliser. N’hésitez pas à nous contacter en nous appelant ou en remplissant notre formulaire en ligne.
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Questions fréquentes
La chirurgie oeso-gastrique, en particulier les interventions impliquant le bas de l’œsophage, peut altérer la motilité œsophagienne en modifiant la fonction des muscles œsophagiens. Des troubles tels que la dysphagie ou des spasmes œsophagiens peuvent survenir, nécessitant parfois des traitements complémentaires ou des ajustements alimentaires.
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un risque potentiel après certaines chirurgies oeso-gastriques, comme la gastrectomie partielle. La modification de l’anatomie de l’estomac et de l’œsophage peut entraîner une défaillance du sphincter œsophagien inférieur, augmentant le risque de RGO.
Les impacts à long terme sur l’absorption des nutriments peuvent inclure des carences en vitamines et minéraux, notamment en vitamine B12, en fer et en calcium. Ceci est souvent dû à la réduction de la surface de l’estomac ou de l’intestin impliquée dans l’absorption, nécessitant des suppléments et une surveillance régulière.
Oui, certaines chirurgies oeso-gastriques peuvent altérer la production de sucs digestifs en enlevant des parties de l’estomac qui produisent des acides gastriques et des enzymes digestives. Cela peut nécessiter des enzymes de substitution pour aider à la digestion.
Les critères de réussite incluent la résolution des symptômes initiaux (comme le reflux ou les douleurs), l’absence de complications postopératoires, une bonne qualité de vie, et une fonction digestive efficace. Des suivis réguliers avec endoscopie et imagerie peuvent être nécessaires pour évaluer ces critères.
La chirurgie oeso-gastrique peut perturber l’équilibre de la flore intestinale en modifiant l’environnement de l’intestin, ce qui peut entraîner des troubles digestifs comme des ballonnements ou des infections. Une supplémentation en probiotiques peut être recommandée pour rétablir un microbiome équilibré.
Les effets secondaires potentiels sur la fonction respiratoire peuvent inclure des complications comme les pneumonies ou les atelectasies, en particulier après des interventions majeures impliquant l’œsophage. La réhabilitation respiratoire et les exercices de respiration post-opératoires sont essentiels pour minimiser ces risques.
La nutrition parentérale joue un rôle crucial dans la récupération après une chirurgie oeso-gastrique en fournissant les nutriments nécessaires lorsque l’alimentation orale est insuffisante ou impossible. Cela aide à prévenir la malnutrition et à favoriser la guérison des tissus.
La chirurgie oeso-gastrique peut nécessiter des changements significatifs dans les habitudes alimentaires, comme la consommation de repas plus petits et plus fréquents, et l’évitement de certains aliments qui peuvent causer des irritations ou des obstructions. L’éducation nutritionnelle post-opératoire est essentielle pour adapter ces habitudes.
Les options de révision chirurgicale peuvent inclure des procédures supplémentaires pour corriger les complications ou les échecs de la chirurgie initiale. Cela peut impliquer des techniques comme la dilatation endoscopique, la sténose ou même une intervention chirurgicale plus invasive pour rectifier les problèmes structurels.
