Greffe de cheveux et trichotillomanie
Comprendre la trichotillomanie ?
La trichotillomanie est un trouble obsessionnel-compulsif qui se manifeste par un besoin irrésistible de s’arracher les cheveux, entraînant un affinement des cheveux et une calvitie à la clé. Cette condition peut avoir de lourdes conséquences sur la vie sociale et les relations humaines, en lien avec le stress psychologique engendré. La trichotillomanie est souvent chronique mais peut être traitée. La cause profonde de ce trouble est la dépression ou le stress.
Les cheveux sont souvent arrachés, ce qui entraîne une perte permanente des follicules pileux concernés. Même si le patient cesse de s’arracher les cheveux, les cheveux ne repoussent pas naturellement. Les traitements pour la repousse dans les zones touchées ne sont pas efficaces. La seule solution pour restaurer l’endroit affecté par la trichotillomanie ou la calvitie est la greffe de cheveux.
Causes de la trichotillomanie
Il a été démontré par de nombreuses études que les origines de la trichotillomanie sont principalement de nature psychologique, liées à une grande tension émotionnelle, une anxiété chronique et des états d’appréhension intenses qui mènent à l’épilation compulsive. Souvent, l’acte est précédé d’une douleur ou d’une démangeaison de la peau et la seule solution agréable est alors la larme.
Au fil du temps, ce comportement devient la clé pour obtenir du confort et du plaisir.
Le sujet ressent une vive excitation avant d’agir, mais une fois l’acte accompli, il est submergé par l’anxiété et la culpabilité. En ce qui concerne la trichotillomanie, elle peut être causée par:
- Stress ;
- Anxiété ;
- Dépression ;
- Troubles de l’alimentation ;
- Troubles de la personnalité ;
- Événements douloureux ;
Diagnostic de la trichotillomanie
Il peut arriver que les patients ne soient pas conscients de leur problème ou qu’ils essaient délibérément de le dissimuler, du moins jusqu’à ce qu’ils remarquent une chute anormale et visible de leurs cheveux ou de leurs poils dans des zones spécifiques de leur corps. Par conséquent, le diagnostic n’est pas toujours immédiat. Si le patient refuse d’admettre qu’il s’arrache les cheveux, il est important de considérer d’autres troubles qui pourraient présenter des symptômes similaires à ceux de la trichotillomanie. Parmi les possibilités à envisager, on trouve l’alopécie areata, le tinea capitis, l’alopécie de traction, le lupus érythémateux discoïde, la folliculite et le syndrome anagène laxatif.
Le médecin effectue une évaluation méticuleuse de la peau, des cheveux et du cuir chevelu afin de déterminer l’ampleur et la fréquence du trouble. Il peut également effectuer une biopsie pour rechercher d’autres causes possibles de la perte de cheveux ou de l’envie de se tirer les cheveux. Cette procédure peut révéler des follicules pileux endommagés avec des saignements autour, des cheveux brisés dans le derme et des tiges de cheveux déformées. Chez les enfants, une méthode alternative à la biopsie peut consister à raser une partie de la zone touchée et à observer la repousse de cheveux normaux. Dans le cas de la trichotillomanie, le « test de traction » des cheveux se révèle.
La trichotillomanie peut être suspectée lorsque :
- S’arracher les cheveux est un acte récurrent, qui entraîne une perte de cheveux importante ;
- Il est important de souligner la sensation de tension qui s’accentue lorsque le sujet se retient d’arracher ses cheveux ou lorsqu’il essaie de résister à cette impulsion ;
- Pendant que le sujet s’arrache les cheveux, le patient éprouve un sentiment de plaisir, de gratification ou de soulagement ;
- La perte de cheveux n’est pas attribuée à un autre problème médical ou dermatologique ;
- L’affection provoque une gêne cliniquement significative ;
Comment traiter la trichotillomanie ?
Pour lutter contre la trichotillomanie, il n’y a malheureusement pas de thérapies spécifiques disponibles. Toutefois, il est crucial d’agir et de traiter les racines du trouble psychologique en agissant sur le mal-être et en améliorant l’état d’anxiété et de stress vécu par le patient.
La mission du psychothérapeute sera de guider le patient à remplacer ses pensées négatives et de bâtir un plan sur mesure avec lui. Grâce à une approche cognitive-comportementale, l’expert travaillera à transformer les habitudes du trichotillomane en élaborant un programme d’analyse pour identifier les facteurs déclencheurs de la maladie et ainsi stopper le processus menant à l’arrachage des cheveux.
Alopécie à la suite de trichotillomanie : les cheveux arrachés repoussent-ils ?
Pour favoriser la repousse des cheveux chez les personnes atteintes de trichotillomanie, différents facteurs doivent être pris en compte, tels que le stade de l’alopécie et les dommages causés aux follicules pileux. Bien que la repousse des cheveux ne se produise pas toujours d’elle-même, il existe des solutions pour stimuler cette croissance. Ainsi, il est recommandé de consulter un spécialiste en trichologie pour déterminer le meilleur traitement à suivre. Les traitements de mésothérapie s’avèrent très efficaces, car ils nourrissent et stimulent naturellement l’activité des bulbes pileux.
Pour restaurer une chevelure abondante, le médecin expert en trichologie peut recommander une autogreffe de cheveux avec la technique FUE. Également connue comme une méthode trichologique moderne, elle permet d’extraire directement des unités folliculaires depuis les zones les plus denses du crâne pour les implanter dans les zones dégarnies. Pour maximiser les résultats, il est crucial d’adopter des produits capillaires doux qui nourrissent et revitalisent à la fois les cheveux et le cuir chevelu. Ce faisant, on prévient la perte de cheveux et l’inflammation de la peau.
Trichotillomanie : la greffe de cheveux est-elle la solution ?
La trichotillomanie est un trouble particulier chez les patients qui en sont atteints. Lorsqu’un individu souffrant d’alopécie androgénétique subit une greffe de cheveux, il est assuré que les cheveux transplantés ne se perdront pas, car ils sont prélevés dans une zone du cuir chevelu résistante au mécanisme des hormones masculines. Leur force génétique les protège de la chute. Cependant, pour les patients souffrant de trichotillomanie, bien que les cheveux transplantés ne tombent pas, ils peuvent être arrachés à nouveau en raison du trouble compulsif qui les pousse à le faire. Bien que la chirurgie puisse restaurer les cheveux dans la zone touchée, elle ne traite pas la source de l’obsession compulsive.
Il est important de prêter attention à l’effet de la calvitie causée par la trichotillomanie, qui peut entraîner une dépression et un dangereux cycle vicieux. Cependant, si le patient constate que sa calvitie a été résolue, cela peut avoir un impact positif sur sa confiance en soi et lui permettre, avec l’aide appropriée, de mettre fin au cercle vicieux et de favoriser un processus vertueux de valorisation de soi.