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Comment ça marche?
La gynécomastie, ou développement de la glande mammaire chez l’homme, est un état commun. Durant la puberté, il est normal que cette glande se développe chez les garçons, mais elle se résorbe généralement après un court laps de temps. Pour décrire une gynécomastie, il s’agit d’une accumulation de graisse localisée dans la région mammaire, accompagnée d’une hypertrophie de la glande mammaire, qui peut être vraie, mixte ou fausse. Si la glande mammaire est hypertrophique, elle peut être retirée par une procédure chirurgicale appelée adénectomie, réalisée par une incision cutanée selon les techniques préférentielles du chirurgien. La quantité de graisse peut également être réduite par liposuccion, en tenant compte des particularités de chaque patient.
Le parfait candidat pour une chirurgie de correction de la gynécomastie est une personne de tout âge, souvent même un adolescent, qui ressent un malaise psychologique lié à l’agrandissement anormal de ses seins. Ce trouble de l’image corporelle est parfois également accompagné de douleurs et d’une sensation de tension dans les aréoles et/ou les mamelons. La pseudo-gynécomastie touche les personnes souffrant d’un excès de graisse généralisé dans leur corps, notamment au niveau des hanches, de l’abdomen et des seins. Cela peut aussi concerner celles ayant réussi à perdre du poids dans d’autres parties de leur corps, mais maintenant une accumulation de graisse au niveau de la poitrine.
La pseudo-gynécomastie, en revanche, concerne les patients qui présentent un état général d’adiposité avec des accumulations de graisse également dans d’autres zones du corps (par exemple les hanches et l’abdomen) ou les sujets qui ont réussi à perdre du poids dans d’autres zones du corps mais maintiennent une accumulation de graisse dans la région thoracique et mammaire.
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L’hypertrophie mammaire chez les hommes, également connue sous le nom de gynécomastie, peut être causée par plusieurs facteurs. Elle est souvent liée à des déséquilibres hormonaux, où un excès d’œstrogènes ou un déficit de testostérone peut entraîner un développement anormal du tissu mammaire. La gynécomastie peut également être associée à des conditions médicales sous-jacentes telles que des troubles endocriniens, des maladies du foie ou des reins, et certains cancers. La consommation de certains médicaments, comme les stéroïdes anabolisants, les médicaments pour le traitement de l’acné, et certains médicaments psychiatriques, peut également contribuer à cette condition. De plus, des facteurs liés au mode de vie, comme l’abus d’alcool ou l’utilisation de drogues illicites, peuvent jouer un rôle dans le développement de l’hypertrophie mammaire. Dans certains cas, la gynécomastie peut être idiopathique, ce qui signifie que la cause exacte reste inconnue.
Le traitement chirurgical de l’hypertrophie mammaire chez les hommes, ou gynécomastie, est souvent envisagé lorsque les traitements non chirurgicaux ne sont pas efficaces ou lorsque la condition cause une gêne significative. La chirurgie de gynécomastie vise à réduire le volume du tissu mammaire excessif et à améliorer le contour du thorax. Cette intervention se déroule généralement sous anesthésie générale ou locale avec sédation, et peut inclure des techniques telles que la liposuccion pour éliminer l’excès de graisse, combinée à une excision chirurgicale pour enlever le tissu glandulaire excédentaire. La procédure est généralement bien tolérée, avec une période de convalescence de quelques semaines pendant laquelle les patients doivent éviter les activités physiques intenses et porter un vêtement de compression pour soutenir la guérison. Les résultats sont souvent durables, avec une amélioration significative de l’apparence du thorax et une réduction de l’inconfort associé à l’hypertrophie mammaire.
La liposuccion est un traitement alternatif efficace pour la gynécomastie, particulièrement adapté aux cas où l’excès de tissu mammaire est principalement constitué de graisse, plutôt que de tissu glandulaire. Cette procédure minimement invasive utilise une canule pour aspirer la graisse accumulée sous la peau, ce qui permet de remodeler le contour du thorax et de réduire l’apparence des seins masculins gonflés. La liposuccion est généralement réalisée sous anesthésie locale avec sédation, et présente l’avantage d’une convalescence relativement rapide, avec une période de récupération d’environ une à deux semaines. Bien que la liposuccion ne soit pas une solution pour les cas de gynécomastie causés par un excès de tissu glandulaire, elle est souvent efficace pour traiter les formes moins sévères de la condition. Les résultats sont souvent visibles peu après l’intervention et peuvent offrir une amélioration significative de l’apparence du thorax avec des cicatrices minimales.
L’opération a donné des résultats définitifs et ne nécessite pas de session supplémentaire. Même si la glande mammaire n’est pas fortement développée, il est souvent recommandé de la réduire pour obtenir une poitrine aussi plate que possible, dépourvue de toute protubérance gênante sur les aréoles.
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Après une opération de correction de gynécomastie, le temps de récupération est remarquablement court. En seulement une semaine, le patient peut reprendre ses habitudes sociales et professionnelles. Dès le lendemain de l’intervention, le pansement est retiré dans la salle d’opération et le patient doit porter un bandage élastique pendant les deux semaines suivantes. Les points de suture sont de qualité résorbable, évitant ainsi tout besoin de les retirer ultérieurement.
Les cicatrices dépendent de l’ampleur du problème et du type d’intervention. Lorsqu’on subit une simple liposuccion, il est courant d’avoir des cicatrices de quelques millimètres de long. Ces cicatrices se trouvent généralement tardivement sur la région thoracique, et peuvent éventuellement être situées dans la zone médiane. En revanche, si l’on doit retirer la glande mammaire, la cicatrice peut être placée dans différentes zones, telles que la partie supérieure, latérale, ou médiane de l’aréole, c’est-à-dire la zone où l’aréole rencontre la peau environnante. Dans certains cas, lorsque la peau du sein est en excès, il se peut qu’il soit nécessaire de retirer une partie de ce tissu en faisant une incision tout
La principale complication à craindre lors du processus de récupération après cette intervention est une hémorragie pouvant entraîner la formation d’un hématome. Dans de tels cas, il est essentiel de travailler dans un environnement stérile et, la plupart du temps, de réanesthésier le patient avant de reprendre les sutures, d’éliminer l’hématome et de vérifier la coagulation. Les petits hématomes peuvent être aspirés après avoir été prélevés. Il est rare mais possible que des infections surviennent au niveau des plaies suite à une chirurgie. Pour éviter cela, un traitement antibiotique préventif est toujours mis en place. L’ablation de la glande mammaire hypertrophique peut parfois entraîner une désépithélialisation de l’aréole, cependant cela guérit généralement en 7 à 10 jours sans intervention. Des changements temporaires dans la sensibilité de l’aréole et du mamelon peuvent également survenir. Enfin, dans de rares cas, une perturbation dans le processus de cicatrisation peut entraîner une légère irrégularité ou une légère dépression de l’aréole, en raison de la présence de tissus morts sous la peau.
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Dans de rares cas, la gynécomastie peut être associée à certains cancers, tels que les tumeurs testiculaires ou mammaires chez les hommes. Cependant, la grande majorité des cas de gynécomastie ne sont pas liés au cancer.
L’impact psychologique de la gynécomastie sur les adolescents peut être significatif, entraînant une baisse de l’estime de soi, des problèmes d’image corporelle et parfois même des troubles de l’alimentation ou de l’anxiété sociale.
Oui, dans certains cas, des traitements non chirurgicaux tels que des médicaments (comme les modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes) ou des changements de style de vie peuvent être efficaces pour traiter la gynécomastie.
Oui, certains médicaments en vente libre, tels que les produits contenant des hormones, des stéroïdes ou certains antidépresseurs, peuvent entraîner une gynécomastie comme effet secondaire.
Dans la plupart des cas, la gynécomastie n’a pas d’impact direct sur la fertilité masculine. Cependant, dans certains cas où la gynécomastie est causée par un déséquilibre hormonal sévère, elle peut être associée à des problèmes de fertilité.
Certaines personnes ont signalé des améliorations de la gynécomastie en modifiant leur alimentation, en faisant de l’exercice régulièrement et en évitant les substances connues pour aggraver le problème, comme l’alcool ou la marijuana.
Dans certains cas, la gynécomastie peut réapparaître après une chirurgie de réduction mammaire, en particulier si les facteurs sous-jacents qui ont causé la gynécomastie initiale ne sont pas traités ou si de nouveaux facteurs apparaissent. Cependant, cela reste rare.
Oui, dans certains cas, la gynécomastie peut être associée à des prédispositions génétiques, bien que les mécanismes précis de transmission héréditaire ne soient pas entièrement compris.