Hernie discale: symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’une hernie discale ?

La La composition de la colonne vertébrale comprend une succession d’os individuels connus sous le nom de vertèbres, alignées les unes sur les autres. Ces dernières sont séparées par des coussins plats et ronds appelés disques intervertébraux, agissant telles des amortisseurs. Chaque disque comporte un noyau moelleux et gélatineux entouré d’une enveloppe externe résistante et fibreuse, soit l’anneau. une hernie discale survient lorsqu’une pression exercée par les vertèbres du dessus et du dessous fait jaillir une partie ou la totalité du noyau à travers une section fragilisée ou déchirée de l’anneau. Cette hernie peut comprimer les nerfs à proximité du disque, entraînant ainsi une douleur. Bien qu’elles se produisent principalement dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, les hernies discales peuvent aussi survenir dans la colonne cervicale et thoracique. Elles sont souvent à l’origine des douleurs au cou, au dos et/ou aux jambes (sciatique) et des douleurs cervicales.

 

Quelle est la fréquence des hernies discales ?

Les hernies discales sont un problème de santé courant, touchant principalement les individus âgés de 35 à 55 ans. Statistiquement parlant, elles ont tendance à affecter davantage les hommes que les femmes.

 

Symptômes et causes de la hernie discale

Quels sont les symptômes d’une hernie discale ?

Lorsqu’il s’agit de hernies discales, il arrive souvent qu’aucun symptôme ne se manifeste. Toutefois, lorsqu’une hernie se trouve dans le bas du dos, voici les signes auxquels on peut être confronté :

• Il existe une douleur appelée sciatique qui se propage vers les fesses, les jambes et les pieds (avec ou sans douleur dorsale);
• Vous ressentez des picotements ou un engourdissement dans vos jambes ou vos pieds ;
• Faiblesse musculaire ;

Les signes d’une hernie cervicale sont les suivants :

• Sensations douloureuses à proximité ou au-dessus de l’omoplate ;
• Une sensation douloureuse qui rayonne jusqu’à l’épaule, le bras, et parfois même jusqu’à la main et aux doigts;
• Une forte douleur se fait ressentir au niveau du cou, notamment dans le dos et sur les côtés (elle peut s’aggraver lorsque vous penchez ou tournez votre cou);
• Spasme des muscles du cou ;

La manifestation d’un problème de hernie discale au niveau du milieu du dos peut se révéler plutôt imprécise. On peut ressentir des douleurs dans le haut ou le bas du dos, au niveau de l’abdomen ou encore dans les jambes, souvent accompagnées d’une sensation de faiblesse ou d’engourdissement dans une ou les deux jambes.

Quelles sont les causes d’une hernie discale ?

Une hernie survient lorsqu’une partie extérieure du disque s’amincit et se rompt. De nombreux éléments peuvent entraîner cet affaiblissement, notamment:

• Le vieillissement ;
• Le poids excessif ;
• Une soudaine tension causée par un soulèvement inapproprié ou une torsion violente ;

Quelles sont les complications associées à une hernie discale ?

La hernie discale non traitée peut entraîner des douleurs chroniques (permanentes)dans le dos ou les jambes ainsi qu’une perte de contrôle ou de sensation dans les membres inférieurs.

 

Comment diagnostique-t-on une hernie discale ?

Lors de la consultation, le spécialiste de la santé procèdera à une évaluation complète en commençant par un examen physique approfondi et en prenant en compte vos antécédents médicaux. Il pourra également effectuer un examen neurologique afin de tester vos réflexes musculaires, vos sensations ainsi que votre force musculaire.

Pour améliorer la précision de son diagnostic et mieux évaluer la localisation et la gravité de la hernie, le professionnel de santé peut également recourir à d’autres examens diagnostiques. Ces tests peuvent inclure :

• Radiographie : En utilisant de faibles doses de rayonnements, les radiographies permettent de visualiser le corps en images. Une radiographie de la colonne vertébrale peut être réalisée dans le but d’éliminer d’autres causes potentielles de douleurs au dos ou au cou;
• IRM ou tomodensitométrie : Le diagnostic d’un rétrécissement du canal rachidien causé par une hernie peut être obtenu grâce à l’IRM et la tomodensitométrie (CT), deux techniques d’imagerie médicale puissantes et précises;
• Myélogramme : Le myélogramme consiste à injecter un produit de colorant dans le canal rachidien, suivi d’un scanner. Cette procédure peut aider à déterminer la taille et l’emplacement d’une hernie;
• EMG : L’électromyogramme (EMG) implique l’insertion de fines aiguilles dans plusieurs muscles pour mesurer leur activité électrique. Cette réponse musculaire, révélatrice du niveau d’activité nerveuse, est ensuite évaluée. L’EMG peut être utile pour identifier les racines nerveuses touchées par une hernie discale;

Quand opter pour la chirurgie en cas d’hernie discale?

La chirurgie peut être nécessaire pour les personnes qui ne répondent pas au traitement conservateur, dont les symptômes s’aggravent progressivement ou qui présentent un déclin neurologique progressif. Dans de rares cas, une hernie discale importante peut léser les nerfs de la vessie ou de l’intestin, ce qui nécessite une intervention chirurgicale d’urgence.

 

Pour toutes les options chirurgicales, les plus fréquemment utilisées sont la microdiscectomie, la laminectomie et la foraminotomie:

• La microdiscectomie est une intervention chirurgicale préconisée pour éliminer les fragments d’une hernie discale. Cette procédure est fréquemment réalisée à l’aide d’un microscope opératoire;
• En choisissant une laminectomie, on retire la lamina, cette portion osseuse qui englobe et protège la moelle épinière, ainsi que le tissu qui peut comprimer un nerf ou la moelle épinière. Cette procédure est effectuée sous anesthésie générale. Le séjour à l’hôpital dure un à deux jours. Le rétablissement complet prend environ six semaines;

Que peut-on faire pour prévenir une hernie discale ?

Pour réduire les risques de hernie discale, il existe des actions que vous pouvez entreprendre, même si cela n’est pas toujours possible de la prévenir:

• Lorsque vous vous levez, ne vous courbez pas à la taille. Pliez les genoux tout en gardant le dos droit et utilisez les muscles puissants de vos jambes pour vous aider à soutenir la charge ;
• Maintenez un poids stable et idéal. L’excès de poids exerce une pression sur le bas du dos ;
• Adoptez une bonne posture en marchant, en vous asseyant, en vous tenant debout et en dormant. Par exemple, tenez-vous droit, les épaules en arrière, l’abdomen rentré et le bas du dos plat. Asseyez-vous avec les pieds à plat sur le sol ou surélevés. Dormez sur un matelas ferme, et dormez sur le côté, pas sur le ventre;
• Étirez-vous souvent lorsque vous restez assis pendant de longues périodes ;
• Évitez de porter des chaussures à talons hauts ;
• Il est essentiel de faire régulièrement de l’exercice. Cela contribue à maintenir les muscles du dos, des jambes et de l’abdomen forts. Les exercices d’aérobic sont particulièrement bénéfiques. N’oubliez pas d’équilibrer les exercices de flexibilité et de renforcement musculaire dans votre programme d’entraînement régulier pour un meilleur résultat;
• Arrêtez de fumer ;
• Adoptez une alimentation saine et équilibrée ;