Insuffisance rénale et hémodialyse

Qu’est-ce que l’insuffisance rénale ?

L’insuffisance rénale est le résultat final d’une perte généralement progressive de la fonction rénale. L’insuffisance rénale ne survient pas du jour au lendemain. Aux premiers stades de la maladie rénale, les symptômes sont rares, voire inexistants. Les symptômes apparaissent généralement tard dans le processus.

 

Les causes les plus fréquentes de l’insuffisance rénale sont le diabète et l’hypertension. L’insuffisance rénale survient lorsque :

• 85 à 90 % de la fonction rénale a disparu ;
• Le GFR (taux de filtration glomérulaire) tombe en dessous de 15 ;
• Les reins ne fonctionnent pas assez bien pour vous maintenir en vie ;

Lorsque vos reins ne fonctionnent plus convenablement, le niveau de créatinine dans votre sang augmente. La quantité de créatinine dans votre sang est un facteur utilisé dans le calcul de votre DFG (débit de filtration glomérulaire, une mesure de la fonction rénale). Lorsque le taux de créatinine augmente, le DFG diminue. En cas d’insuffisance rénale, certains d’entre vous peuvent avoir des nausées, des vomissements, une perte d’appétit, une faiblesse, une fatigue croissante, des démangeaisons, des crampes musculaires (surtout dans les jambes) et de l’anémie (un faible taux sanguin). Avec le traitement de l’insuffisance rénale, ces symptômes s’atténuent et vous commencerez à vous sentir beaucoup mieux.

Il n’existe pas de remède à l’insuffisance rénale, mais avec un traitement, il est possible de vivre une vie longue et satisfaisante. L’insuffisance rénale n’est pas une condamnation à mort. Les personnes atteintes d’insuffisance rénale mènent une vie active et continuent à faire les choses qu’elles aiment.

 

L’hémodialyse pour le traitement de l’insuffisance rénale

Que se passe-t-il pendant l’hémodialyse ?

L’hémodialyse est un traitement nécessaire lorsque vos reins ne peuvent plus prendre en charge les besoins de votre corps. Pendant l’hémodialyse, votre sang circule dans des tubes depuis votre corps jusqu’à une machine à dialyse. Pendant que votre sang est dans la machine, il passe par un filtre qui nettoie votre sang en éliminant une partie des déchets et du liquide supplémentaire. Ensuite, le sang nettoyé passe par des tubes de l’appareil de dialyse pour revenir dans votre corps. Votre médecin doit créer un accès, ou une entrée, dans vos vaisseaux sanguins. C’est ce qu’on appelle l’accès vasculaire.

 

Que fait l’hémodialyse ?

Lorsque vos reins sont défaillants, la dialyse permet de maintenir l’équilibre de votre corps :

• en éliminant les déchets, le sel et le surplus d’eau pour éviter qu’ils ne s’accumulent dans l’organisme ;
• en maintenant un niveau sûr de certains produits chimiques dans votre sang, tels que le potassium, le sodium et le bicarbonate ;
• en aidant à contrôler la pression artérielle ;

Combien de temps durent les traitements par hémodialyse lors d’une insuffisance rénale ?

La durée de l’hémodialyse dépend :

• du fonctionnement de vos reins ;
• de la quantité de liquide que vous assimilez entre les traitements ;
• de la quantité de déchets que vous avez dans votre corps ;
• de votre taille ;

En général, chaque traitement d’hémodialyse dure environ quatre heures et est effectué trois fois par semaine.

Un type d’hémodialyse appelé dialyse à haut flux peut prendre moins de temps. Vous pouvez en parler à votre médecin pour voir s’il s’agit d’un traitement approprié pour vous.

 

Préparation pour une hémodialyse et pose de fistule

Afin d’éviter l’inconfort des piqures pour les séances de dialyse hebdomadaire, une fistule peut être posée par un chirurgien cardiovasculaire.

 

L’hémodialyse cause-t-elle des inconforts ?

Vous pouvez ressentir un certain inconfort lorsque les aiguilles sont introduites dans votre organisme, mais la plupart des patients n’ont pas d’autres problèmes. Le traitement d’hémodialyse lui-même est indolore. Cependant, certains patients peuvent présenter une baisse de leur tension artérielle. Si cela se produit, vous pouvez avoir mal au ventre, vomir, avoir des maux de tête ou des crampes. Avec des traitements fréquents, ces problèmes disparaissent généralement.

 

Entre les traitements d’hémodialyse en cas d’insuffisance rénale

Entre les traitements d’hémodialyse, vous pouvez vous aider à obtenir les meilleurs résultats possibles de votre hémodialyse en suivant quelques règles :

• Gardez un régime alimentaire sain : Manger correctement peut améliorer les résultats de votre hémodialyse et votre état de santé général. Pendant votre hémodialyse, vous devrez surveiller attentivement votre consommation de liquides, de protéines, de sodium, de potassium et de phosphore. Un diététicien peut vous aider à élaborer un plan de repas individualisé en fonction de votre poids, de vos préférences personnelles, de la fonction rénale restante et d’autres conditions médicales, telles que le diabète ou l’hypertension artérielle ;
• Prenez vos médicaments tels qu’ils vous ont été prescrits : Suivez attentivement les instructions de votre équipe de soins de santé ;
• Permettez à votre équipe de vous aider en discutant de vos préoccupations : Votre équipe de soins de santé peut vous présenter des options et vous aider à faire face à vos préoccupations ;

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L’insuffisance rénale est-elle permanente ?

Habituellement, mais pas toujours. Certains types d’insuffisance rénale, également connue sous le nom d’insuffisance rénale aiguë, se rétablissent après le traitement par hémodialyse. Dans certains cas d’insuffisance rénale aiguë, la dialyse peut n’être nécessaire que pendant une courte période, jusqu’à ce que les reins se rétablissent.

En cas d’insuffisance rénale chronique ou en phase terminale, vous serez obligé de subir le traitement d’hémodialyse pour toujours. Si votre médecin dit que vous êtes candidat, vous pouvez choisir d’être placé sur une liste d’attente pour une greffe de rein.

 

Combien de temps pouvez-vous vivre sous dialyse ?

Si vous souffrez d’une insuffisance rénale, vous devrez suivre des traitements de dialyse toute votre vie, à moins que vous ne puissiez bénéficier d’une greffe de rein.  L’espérance de vie des patients sous dialyse peut varier en fonction de vos autres conditions médicales et de la façon dont vous suivez votre plan de traitement. L’espérance de vie moyenne sous dialyse est de 5 à 10 ans, mais de nombreux patients vivent sous dialyse depuis 20 ou même 30 ans. Parlez à votre équipe soignante de la manière de prendre soin de vous et de rester en bonne santé pendant la dialyse.