L’IVG désigne l’avortement provoqué pour des raisons non médicales du fait d’un non-désir de grossesse. Il existe deux types d’interruption volontaire de grossesse : l’avortement médical et l’avortement chirurgical.
L’interruption de grossesse est une intervention régulièrement sollicitée en Tunisie. Elle est considérée comme une opération mineure d’un point de vue physique, mais une assistance psychologique reste quand même conseillée.
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Souvent, les termes interruption volontaire de grossesse et avortement sont utilisés de manière interchangeable ; en réalité par avortement il entend plus généralement l’expulsion du fœtus non viable ; cet événement peut être spontané, c’est-à-dire dû à diverses pathologies affectant la mère ou le produit de la conception elle-même, ou provoqué, avec une grande variété de raisons, d’intentions, de moyens et de circonstances.
Le problème de l’avortement volontaire a toujours existé et il a toujours été discuté en termes éthiques, sur la base du principe communément partagé de l’illégalité de la suppression de la vie humaine.
A une époque relativement récente et dans le contexte de communautés sociales évoluées, la question a été abordée de différents points de vue et avec une approche culturelle différente jusqu’à ce que, progressivement, dans de plus en plus de pays, des conditions et des méthodes ont été définies par la loi avec laquelle une femme pourrait interrompre la grossesse.
Une femme qui souhaite une IVG peut contacter un gynécologue de la clinique ou de l’hôpital, son médecin généraliste ou un médecin de confiance : il lui sera délivré une copie du certificat, également signé par elle, certifiant l’état de la grossesse et la demande d’IVG réussie.
L’IVG est réalisé selon des procédures différentes mais tout aussi efficaces, selon l’âge gestationnel et l’état de santé de la femme.
L’interruption pharmacologique peut être pratiquée dans les sept semaines de grossesse, tandis que l’interruption chirurgicale dans les onze semaines et six jours, calculée, dans les deux cas, à compter du premier jour des dernières règles et incluant les sept jours d’attente après signature de l’attestation de demande IVG.
Dans les deux cas, une visite ambulatoire précédera l’intervention chirurgicale pour vérifier qu’il n’y a pas de contre-indications à l’administration du médicament ou à la chirurgie, pour signer le consentement éclairé au traitement et pour planifier l’hospitalisation.
L’IVG pharmacologique nécessite une hospitalisation pour la prise de deux médicaments (RU486/mifépristone et misoprostol) à une distance de 48 heures entre eux, et la visite de contrôle pour vérifier l’état de santé de la femme et l’état de la grossesse. Il est important de s’assurer que l’utérus se vide complètement une fois la procédure terminée. Si ce n’est pas le cas, une révision de la cavité utérine (RCU) sera nécessaire, qui est une petite intervention chirurgicale qui permet d’enlever ce qui est encore présent dans l’utérus.
L’IVG chirurgicale est une petite opération, réalisée sous anesthésie locale ou générale, qui consiste à aspirer le matériel embryonnaire et placentaire de la cavité utérine. Comme dans le cas précédent, il est essentiel de réévaluer la femme avant sa sortie de l’hôpital, pour vérifier la vidange et le nettoyage complets de l’utérus.
Des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des maux de tête, de la fièvre ou des frissons peuvent survenir après les deux chirurgies.
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