Le rôle de la chirurgie dans le traitement du cancer

Qu’est-ce que la chirurgie du cancer ?

La chirurgie du cancer consiste à enlever la tumeur et les tissus voisins au cours d’une opération. Un médecin qui traite le cancer par la chirurgie est appelé oncologue chirurgical. La chirurgie est le plus ancien type de traitement du cancer. Et elle est toujours efficace pour de nombreux types de cancer aujourd’hui.

Il existe de nombreuses raisons de recourir à la chirurgie :

• Pour diagnostiquer un cancer  ;
• Pour enlever tout ou partie d’un cancer ;
• Pour déterminer l’emplacement du cancer ;
• Pour déterminer si le cancer s’est propagé ou s’il affecte les fonctions d’autres organes du corps ;
• Pour restaurer l’apparence ou la fonction du corps ;
• Pour soulager les effets secondaires ;

Vous pouvez subir une intervention chirurgicale dans un cabinet médical, une clinique, un centre de chirurgie ou un hôpital. Le lieu de l’intervention dépend du type de chirurgie et du temps nécessaire à la guérison. Si vous êtes hospitalisé, vous devrez passer une nuit ou plus à l’hôpital pour vous remettre de l’opération. La chirurgie ambulatoire signifie que vous n’avez pas besoin de passer la nuit à l’hôpital avant ou après l’opération.

Types de chirurgie du cancer

Diagnostic

Pour la plupart des types de cancer, une biopsie est le principal moyen de diagnostiquer le cancer. Au cours d’une biopsie chirurgicale, le chirurgien pratique une incision dans la peau. Il retire ensuite une partie ou la totalité du tissu suspect.

Après une biopsie, un pathologiste examine au microscope le tissu qui a été prélevé. Le pathologiste est un médecin qui interprète les tests de laboratoire. Il ou elle examine également les cellules, les tissus et les organes pour détecter les maladies. Le pathologiste remet ensuite un rapport pathologique à l’oncologue. Ce dernier examine le rapport et diagnostic la tumeur.

Tumorectomie

L’ablation de la tumeur, également appelée chirurgie curative ou tumorectomie, est le plus souvent utilisée pour enlever la tumeur et une partie des tissus sains voisins. Le tissu entourant la tumeur est appelé la marge.

L’ablation de la tumeur peut parfois être le seul traitement de la tumeur. Elle peut aussi être associée à d’autres traitements, comme la chimiothérapie ou la radiothérapie.

Pour ce type d’intervention, le chirurgien pratique de grandes incisions à travers la peau, les muscles et parfois les os. Parfois, il peut utiliser des techniques chirurgicales moins invasives. Ces techniques peuvent accélérer le rétablissement et réduire la douleur après l’opération.

Debulking

Parfois, le chirurgien ne peut pas retirer la totalité de la tumeur. Ou l’enlever pourrait causer trop de dommages à l’organisme. Dans ces cas, la chirurgie est utilisée pour retirer la plus grande partie possible de la tumeur. D’autres traitements, comme la radiothérapie ou la chimiothérapie, peuvent être utilisés après la chirurgie pour continuer à traiter le cancer. Ces traitements peuvent également être administrés avant la chirurgie pour aider à réduire la tumeur afin qu’elle puisse être enlevée par la chirurgie.

Chirurgie palliative

La chirurgie palliative soulage les effets secondaires causés par une tumeur. Elle améliore considérablement la qualité de vie des personnes atteintes d’un cancer avancé ou d’une maladie généralisée. Par exemple, la chirurgie peut être utilisée pour :

• Soulager la douleur ou restaurer la fonction physique lorsqu’une tumeur provoque les problèmes suivants :
• Pression sur un nerf ou la moelle épinière ;
• Blocage de l’intestin ou des intestins ;
• Pression ou blocage ailleurs dans le corps ;
  • Arrêter les saignements : Certains cancers sont plus susceptibles de provoquer des saignements :
  • Les cancers situés dans des zones comportant une grande quantité de vaisseaux sanguins, comme l’utérus ;
  • Les cancers situés dans des organes délicats peuvent facilement saigner lors du passage des aliments et des déchets, comme l’œsophage, l’estomac et l’intestin;

Les saignements peuvent également être un effet secondaire de certains médicaments utilisés pour traiter le cancer. Lorsqu’une intervention chirurgicale est nécessaire pour arrêter un saignement, une technique courante est la ligature par suture. Cette opération permet de lier les vaisseaux sanguins à l’aide d’un fil chirurgical.

Chirurgie reconstructive

Après l’opération principale d’ablation d’une tumeur, on peut choisir de subir une autre opération pour restaurer l’apparence ou la fonction du corps. C’est ce qu’on appelle la chirurgie reconstructive ou plastique. La chirurgie reconstructive peut être réalisée en même temps que la chirurgie d’ablation de la tumeur. Elle peut aussi être pratiquée après la guérison de la personne ou après un traitement supplémentaire. Parmi les exemples de chirurgie reconstructrice, citons la reconstruction du sein après une mastectomie et la chirurgie visant à restaurer l’apparence et la fonction d’une personne après une chirurgie de la tête et du cou.

Chirurgie de prévention

La chirurgie est également pratiquée pour réduire le risque de contracter un cancer. Par exemple, les médecins suggèrent souvent l’ablation de polypes précancéreux dans le côlon pour prévenir le cancer du côlon. En outre, les femmes ayant de lourds antécédents familiaux de cancers du sein ou de l’ovaire ou des mutations connues dans les gènes BRCA1 et BRCA2 du cancer du sein et de l’ovaire peuvent décider de subir une mastectomie ou une ovariectomie. Une mastectomie est l’ablation d’un sein. Une ovariectomie est l’ablation des ovaires. Ces interventions chirurgicales réduisent le risque de développer un cancer du sein ou de l’ovaire.

Prendre des décisions sur le traitement du cancer

Après un diagnostic de cancer, les personnes atteintes et leurs familles doivent prendre un certain nombre de décisions concernant le traitement. Ces décisions sont compliquées par des sentiments d’anxiété, des mots peu familiers, des statistiques et un sentiment d’urgence. Mais à moins que la situation ne soit extrêmement urgente, prenez le temps d’étudier vos options, de poser des questions et de parler à votre famille ou à un ami de confiance.

Les décisions relatives au traitement du cancer sont personnelles, et vous devez vous sentir à l’aise avec vos choix. Mais beaucoup de personnes ne savent pas par où commencer.

Les plans de traitement individuels dépendent du type de cancer et de son stade. Vous devez donc en apprendre le plus possible sur votre diagnostic spécifique. Vous pouvez poser des questions sur la maladie à votre équipe soignante. Mais soyez prudent lorsque vous faites des recherches en ligne. De nombreux sites peuvent être effrayants, inexacts ou trompeurs. Votre équipe soignante peut vous suggérer des sites Web fiables.