Les avantages de la prothèse du genou
Quand la prothèse du genou est-elle recommandée ?
Comprendre l’articulation du genou
L’articulation du genou n’est pas seulement l’une des plus complexes du corps, elle se trouve être aussi la plus grande. Les quatre parties principales du genou sont :
- Les os : Trois os se rejoignent pour former l’articulation du genou, le fémur (fémur), le tibia (tibia) et la rotule (rotule) ;
- Les ligaments relient les os entre eux : Les ligaments du genou sont le ligament collatéral médial et le ligament collatéral latéral, situés sur les côtés de l’articulation, ainsi que les ligaments croisés antérieurs et postérieurs qui s’entrecroisent à l’intérieur de l’articulation ;
- Les tendons relient les os aux muscles : Dans l’articulation du genou, les tendons sont le tendon du quadriceps et le tendon rotulien ;
- Le cartilage agit comme un coussin ou un amortisseur qui protège différentes parties de l’articulation contre d’autres parties. Le cartilage articulaire de l’articulation du genou sert de coussin de protection sur les extrémités de la cuisse et du tibia et il y a un morceau de cartilage en forme de coin entre eux qui absorbe les chocs. Ce cartilage en forme de coin est le cartilage du ménisque. Les déchirures méniscales sont des blessures familières pour les amateurs de sport;
Pourquoi avoir recours à une prothèse de genou ?
En raison de l’effort constant que le genou fait au quotidien et de la complexité de l’articulation, cette dernière peut vite être endommagée. La raison la plus fréquente de l’opération de prothèse du genou est le soulagement de la douleur intense causée par l’arthrose. Les personnes qui ont besoin d’une opération de prothèse du genou ont généralement des problèmes pour marcher, monter les escaliers et se lever. Certaines personnes ont également des douleurs au repos.
Avantages de la chirurgie de prothèse du genou
Voici quelques-uns des avantages associés à l’arthroplastie partielle du genou :
- Les nouvelles techniques chirurgicales permettent également de réduire considérablement les pertes de sang, ce qui élimine presque totalement la nécessité de procéder à des transfusions sanguines post-opératoires ;
- Les nouvelles techniques d’anesthésie permettent des anesthésies locales et régionales qui réduisent considérablement la douleur post-opératoire ;
- Aujourd’hui, la physiothérapie commence souvent le même jour que l’opération, et les patients commencent à faire des exercices avec une machine de mouvement pour bouger leur genou immédiatement après l’intervention ;
- La prothèse partielle du genou permet des incisions plus petites, et les patients rentrent chez eux le jour même de l’opération ;
Parmi les autres avantages des techniques modernes de chirurgie de remplacement du genou en général, on peut citer :
- Amélioration de l’amplitude de mouvement ;
- Reprise anticipée des activités ;
- La thérapie physique immédiate ;
- Petites incisions ;
- Un autre avantage étroitement lié à la chirurgie du genou peu invasive consiste en une durée d’hospitalisation plus courte. Dans la plupart des cas, un patient doit normalement rester à l’hôpital entre un et deux jours, contre trois à quatre jours pour une opération du genou traditionnelle et plus invasive.
Les améliorations actuelles des techniques chirurgicales et de la gestion de la douleur post-opératoire permettent même à certains patients ayant subi une arthroplastie totale du genou de rentrer chez eux le jour même.
A quoi s’attendre de la prothèse du genou
Avant l’intervention
Avant de commencer la procédure de mise en place d’une prothèse totale du genou, on vous administre un antibiotique par voie intraveineuse. Cette antibiothérapie se poursuivra aussi durant et après l’intervention afin de prévenir toute infection post-opératoire. Un bloc nerveux autour de votre genou pourrait être administré et ce pour l’engourdir. L’engourdissement disparaît progressivement après l’intervention.
Pendant l’intervention
Votre genou sera en position fléchie pour exposer toutes les surfaces de l’articulation. Après avoir pratiqué une incision d’environ 15 à 25 centimètres de long, votre chirurgien écarte votre rotule et coupe les surfaces articulaires endommagées.
Après avoir préparé les surfaces articulaires, le chirurgien attache les morceaux de l’articulation artificielle du genou. Avant de refermer l’incision, il plie et fait pivoter votre genou, le testant pour s’assurer de son bon fonctionnement. L’opération dure environ deux heures.
DEVIS EXPRESS
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Après l’intervention
Vous serez emmené dans une salle de réveil pour une à deux heures. Vous serez ensuite transféré dans votre chambre d’hôpital, où vous resterez probablement quelques jours. Les médicaments prescrits par votre médecin devraient vous aider à contrôler la douleur.
Pendant votre séjour à l’hôpital, vous serez encouragé à bouger votre pied et votre cheville, ce qui augmente le flux sanguin vers les muscles de votre jambe et aide à prévenir les gonflements et les caillots sanguins. Vous recevrez probablement des anticoagulants et porterez des bas de contention ou des bottes de compression pour vous protéger davantage contre les gonflements et les caillots.
On vous demandera de faire des exercices de respiration fréquents et d’augmenter progressivement votre niveau d’activité.
Le lendemain de l’opération, un kinésithérapeute vous montrera comment exercer votre nouveau genou. Après votre sortie de l’hôpital, vous poursuivrez la thérapie physique à domicile ou dans un centre.
Faites vos exercices régulièrement, selon les instructions. Pour une récupération optimale, suivez toutes les instructions de votre équipe de soins concernant le soin des plaies, l’alimentation et l’exercice.
Résultats de la prothèse de genou
Pour la plupart des gens, la prothèse du genou permet de soulager la douleur, d’améliorer la mobilité et la qualité de vie. Et on peut s’attendre à ce que la plupart des remplacements de genou durent plus de 15 ans.
Trois à six semaines après l’opération, vous pouvez généralement reprendre la plupart de vos activités quotidiennes, comme faire les courses et faire un peu de ménage. La conduite automobile est également possible vers trois semaines si vous pouvez plier votre genou suffisamment pour vous asseoir dans une voiture, si vous avez suffisamment de contrôle musculaire pour actionner les freins et l’accélérateur, et si vous ne prenez plus de médicaments antidouleur pouvant entraîner une baisse de votre concentration.
Après la convalescence, vous pouvez vous adonner à diverses activités à faible impact, comme la marche, la natation, le golf ou le vélo. Mais vous devez éviter les activités à plus fort impact, comme le jogging, le ski, le tennis et les sports de contact ou de saut. Parlez à votre médecin de vos limites.