Lésions des ligaments du genou

Quelles sont les lésions des ligaments du genou ?

Les ligaments du genou sont de courtes bandes de tissu conjonctif résistant et flexible qui maintiennent le genou ensemble. Les lésions des ligaments du genou peuvent être causées par un traumatisme, tel qu’un accident de voiture. Elles peuvent aussi être causées par des blessures sportives. Par exemple, une blessure au genou due à une torsion lors de la pratique du basket-ball ou du  ski.

Le genou possède 4 ligaments principaux. Les ligaments relient les os les uns aux autres. Ils confèrent à l’articulation stabilité et force. Les 4 ligaments du genou relient le fémur au tibia. Ces ligaments sont :

• Le ligament croisé antérieur (LCA) : Ce ligament se trouve au centre du genou. Il contrôle la rotation et le mouvement vers l’avant de l’os du tibia ;
• Le ligament croisé postérieur (LCP) : Ce ligament se trouve à l’arrière du genou. Il contrôle le mouvement vers l’arrière de l’os du tibia ;
• Ligament collatéral médial (LCM) : Ce ligament donne de la stabilité à l’intérieur du genou ;
• Ligament collatéral latéral (LCL) : Ce ligament assure la stabilité de la partie externe du genou ;

Quelles sont les causes des lésions ligamentaires du genou ?

Ligaments croisés

Le LCA est l’un des ligaments les plus fréquemment blessés. Le LCA est souvent étiré ou déchiré lors d’un mouvement de torsion soudain. Cela se produit lorsque les pieds restent plantés dans un sens, mais que les genoux tournent dans l’autre sens. Un ralentissement lors d’une course ou une réception incorrecte d’un saut peuvent provoquer des blessures du LCA.  Le ski, le basket-ball et le football sont des sports qui présentent un risque plus élevé de blessures du LCA.

Le LCP est également un ligament fréquemment blessé au niveau du genou. Mais une blessure du LCP se produit souvent lors d’un choc soudain et direct, comme dans un accident de voiture ou lors d’un plaquage au football.

Ligaments collatéraux

Le LMC est plus souvent blessé que le LCL. Les lésions d’étirement et de déchirure des ligaments collatéraux sont souvent causées par un choc sur le côté extérieur du genou. Cela peut arriver en jouant au hockey ou au football.

Quels sont les symptômes des lésions des ligaments du genou ?

Lésion du ligament croisé

Une blessure du ligament croisé est souvent douloureuse. Vous pouvez souvent entendre un bruit sec lorsque la blessure se produit. Ensuite, votre jambe se déforme lorsque vous essayez de vous tenir debout. Le genou gonfle également. Vous n’êtes pas non plus en mesure de bouger votre genou comme vous le feriez normalement. Vous pouvez également ressentir une douleur le long de l’articulation et une douleur à la marche.

Les symptômes d’une lésion du ligament croisé peuvent ressembler à d’autres problèmes de santé. Consultez toujours votre professionnel de santé pour obtenir un diagnostic.

Lésion du ligament collatéral

Une lésion du ligament collatéral fait également sauter et plier le genou. Elle provoque également une douleur et un gonflement. Souvent, vous aurez une douleur sur les côtés du genou et un gonflement sur le site de la blessure. S’il s’agit d’une lésion du LMC, la douleur se situe à l’intérieur du genou. Une lésion du LCL peut provoquer une douleur à l’extérieur du genou. Le genou est également instable, comme s’il allait céder.

Comment les lésions des ligaments du genou sont-elles diagnostiquées ?

Votre prestataire de soins vous interrogera sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Il se peut également que vous deviez passer l’un de ces tests ou les deux :

• Une radiographie : Ce test d’imagerie permet d’exclure une lésion osseuse plutôt qu’une lésion ligamentaire. Il utilise des faisceaux d’énergie pour faire des images des tissus internes, des os et des organes sur un film ;
• Cet examen utilise de gros aimants, des ondes radio et un ordinateur pour produire des images détaillées des organes et des structures du corps. Il permet souvent de détecter des lésions ou des maladies dans les os et les ligaments, tendons ou muscles environnants ;

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’une réparation du ligament du genou ?

Traitement médical des lésions du ligament du genou

Le traitement médical précoce d’une lésion du ligament du genou peut comprendre les éléments suivants :

• Le repos ;
• L’application d’une poche de glace (pour réduire le gonflement qui se produit dans les heures qui suivent la blessure) ;
• Compression (à l’aide d’un bandage élastique ou d’une attelle) ;
• Analgésiques ;

Une déchirure du ligament du genou peut être traitée par les moyens suivants :

• Exercices de renforcement musculaire ;
• Attelle de protection du genou (à utiliser pendant l’exercice) ;
• Limitation des activités ;

La réparation du ligament du genou est un traitement pour une déchirure complète d’un ligament du genou qui entraîne une instabilité du genou. Les personnes souffrant d’une déchirure du ligament du genou peuvent être incapables d’effectuer des activités normales impliquant une torsion ou une rotation du genou. Le genou peut se déformer ou céder. Si les traitements médicaux ne sont pas satisfaisants, la chirurgie de réparation du ligament peut être un traitement efficace.

Réparation chirurgicale des lésions des ligaments du genou

La chirurgie de réparation d’un ligament du genou déchiré consiste à remplacer le ligament par un morceau de tendon sain. Un tendon de la rotule ou du muscle ischio-jambier, par exemple, est greffé en place pour maintenir l’articulation du genou. Le tendon greffé peut provenir de la personne (autogreffe) ou d’un donneur d’organe (allogreffe).

Il peut y avoir d’autres raisons pour lesquelles votre prestataire de soins recommande une réparation du ligament du genou.

Que se passe-t-il pendant une réparation du ligament du genou ?

La réparation du ligament du genou peut être effectuée pendant que vous dormez, sous anesthésie générale, ou pendant que vous êtes éveillé, sous rachianesthésie. En cas d’anesthésie rachidienne, vous ne ressentirez aucune sensation à partir de la taille. Votre prestataire de soins de santé en discutera avec vous à l’avance. Le chirurgien réalise l’opération à l’aide d’un arthroscope, un petit instrument en forme de tube qui est inséré dans une articulation. Il peut rattacher le ligament déchiré ou le reconstruire en utilisant une partie (greffe) du tendon rotulien (qui relie la rotule au tibia), du tendon ischio-jambier (à l’arrière de la cuisse) ou d’autres autogreffes. La greffe de tendon peut provenir de la personne (autogreffe) ou d’un donneur d’organe (allogreffe).