Package lobectomie pulmonaire
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Comment ça marche?
La lobectomie est une procédure chirurgicale qui consiste à retirer un lobe pulmonaire, l’une des sections qui forment un poumon. Chaque poumon est divisé en sections appelées lobes, le poumon droit en a 3, le poumon gauche en a 2. Ainsi, lorsqu’un problème touche une seule partie ou un seul lobe, la zone affectée peut être enlevée, préservant la partie saine de l’organe.
La lobectomie est pratiquée afin de traiter diverses maladies ou problèmes pulmonaires tels que :
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Pour une bonne préparation à la lobectomie pulmonaire, le patient doit être informé de tout ce que l’intervention chirurgicale en question implique. Il est essentiel de procéder à un bilan préopératoire complet pour s’assurer que le patient est prêt à subir l’intervention. Le patient doit suivre les directives suivantes :
Le médecin doit être informé de certaines conditions :
La lobectomie pulmonaire est l’ablation chirurgicale d’un lobe du poumon, réalisée en isolant et en disséquant les artères, les veines et les bronches correspondantes. L’opération, qui nécessite une anesthésie générale, peut être pratiquée selon deux approches différentes : l’une est peu invasive et l’autre consiste en une thoracotomie , c’est-à-dire avec une incision d’environ 20 cm ou plus sur le thorax qui implique la séparation des côtes.L’approche minimalement invasive, conçue ces dernières années, est appelée vidéo-thoracoscopie et peut être réalisée avec une ou plusieurs incisions dans la paroi thoracique. La dernière évolution dans le domaine de la chirurgie pulmonaire peu invasive est la thoracoscopie uniportal.Elle se base sur une incision de seulement 3 ou 4 cm à travers laquelle sont insérés une caméra spéciale et tous les instruments qui permettent l’élimination de la maladie avec des résultats oncologiques absolument superposables à ceux de la chirurgie « ouverte » traditionnelle. Cette technique présente d’énormes avantages pour le patient, tant en termes d’esthétique que de rapidité de récupération postopératoire. A la fin de l’opération, un ou deux drains sont placés selon le type d’approche.
Après la lobectomie, la rééducation est suivie pour entraîner les poumons à se dilater et à se contracter à nouveau. La plupart des personnes restent à l’hôpital pendant deux à sept jours après l’opération, bien que la durée du séjour dépende du type d’opération et d’autres facteurs. Il est recommandé, pendant la période d’hospitalisation, d’éviter de soulever des poids de six à douze semaines, ou jusqu’à ce que le médecin le juge approprié.
Après votre lobectomie, vous devez suivre un régime alimentaire approprié et faire de l’exercice pour accélérer votre rétablissement. Veillez à éviter les activités et les situations suivantes pendant votre convalescence après une lobectomie :
La lobectomie, comme d’autres opérations chirurgicales, comporte certains risques, tels que :
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Cette opération vous permet :
Il faut appeler l’équipe de soins ou se référer aux urgences lorsque l’un des symptômes ci-dessous.
Consultez immédiatement un médecin si :
Après votre lobectomie, vous pouvez avoir besoin de l’aide d’un membre de votre famille ou d’un ami pour accomplir vos tâches quotidiennes jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux. Veillez à prendre les médicaments qui vous ont été prescrits en suivant les instructions afin de prévenir la douleur, l’infection et/ou la constipation. Appelez votre équipe en cas de nouveaux symptômes ou d’aggravation des symptômes. Il existe des moyens de gérer la constipation après votre opération. Vous pouvez changer votre régime alimentaire, boire plus de liquide et prendre des médicaments en vente libre. Parlez à votre équipe de soins avant de prendre des médicaments contre la constipation. Prendre de grandes respirations et se reposer peut aider à gérer la douleur, à garder vos poumons en bonne santé après l’anesthésie et à favoriser un bon drainage du liquide lymphatique. Essayez de faire des exercices de respiration profonde et de relaxation plusieurs fois par jour pendant la première semaine, ou lorsque vous remarquez que vous êtes très tendu.
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Les critères d’éligibilité incluent généralement la présence d’une tumeur localisée ou de maladies pulmonaires spécifiques, une fonction pulmonaire suffisante pour supporter la perte d’un lobe, et une bonne santé générale pour minimiser les risques opératoires. Des tests de fonction pulmonaire et des scans thoraciques sont souvent utilisés pour évaluer ces critères.
À long terme, de nombreux patients rapportent une amélioration de la qualité de vie, en particulier si la lobectomie a été réalisée pour retirer une tumeur cancéreuse. Cependant, certains peuvent éprouver des limitations persistantes dans la capacité pulmonaire, nécessitant des ajustements dans les activités physiques.
Oui, des techniques mini-invasives comme la chirurgie vidéo-assistée (VATS) ou la chirurgie robotique sont disponibles. Ces techniques réduisent généralement la douleur post-opératoire, diminuent le risque de complications, et accélèrent la récupération par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle.
Le taux de récidive varie en fonction du stade du cancer au moment de la chirurgie et d’autres facteurs individuels. En général, les taux de récidive pour les cancers détectés à un stade précoce sont inférieurs à ceux des cancers avancés. Des suivis réguliers sont essentiels pour surveiller toute récidive.
La réhabilitation pulmonaire inclut des exercices respiratoires, de l’activité physique graduée, et des conseils nutritionnels. Elle vise à améliorer la capacité respiratoire, renforcer les muscles, et aider le patient à retrouver son niveau d’activité antérieur.
Les complications à long terme peuvent inclure des infections récurrentes, des troubles de la cicatrisation, une diminution de la capacité pulmonaire, et des problèmes cardiovasculaires. Des suivis médicaux réguliers sont nécessaires pour gérer ces risques.
La lobectomie est souvent considérée comme le traitement de référence pour les cancers du poumon localisés, car elle permet de retirer un segment de poumon entier avec des marges de sécurité suffisantes. Cependant, pour certains patients, des alternatives comme la segmentectomie ou la pneumonectomie peuvent être plus appropriées en fonction de l’emplacement et de la taille de la tumeur.
Avant la chirurgie, des tests de la fonction pulmonaire, tels que la spirométrie et la mesure de la diffusion du monoxyde de carbone (DLCO), sont utilisés pour évaluer la capacité respiratoire. Après la chirurgie, ces tests sont répétés pour surveiller les changements et guider la réhabilitation.
Les critères de succès incluent l’élimination complète de la tumeur ou de la zone malade, une récupération sans complications majeures, et une fonction pulmonaire suffisante pour permettre une bonne qualité de vie post-opératoire. L’absence de récidive à long terme est également un indicateur clé de succès.
Chez les patients âgés, la lobectomie peut être associée à un risque plus élevé de complications en raison de la présence fréquente de comorbidités et d’une réserve pulmonaire réduite. Toutefois, avec une sélection rigoureuse des patients et une gestion pré- et post-opératoire attentive, les résultats peuvent être comparables à ceux des patients plus jeunes.