Lobectomie pulmonaire et traitement postopératoire

La lobectomie est une intervention chirurgicale visant à enlever une partie du poumon, également appelée lobe. Cette intervention est couramment pratiquée dans les domaines de la chirurgie pulmonaire, hépatique et neurochirurgicale. Chaque poumon est composé de plusieurs lobes, avec 3 lobes pour le poumon droit et 2 pour le poumon gauche. Lorsqu’une pathologie n’affecte qu’une partie ou un lobe spécifique, il est possible de l’enlever chirurgicalement tout en préservant la santé et le fonctionnement du reste de l’organe.

Avant que vous subissiez une lobectomie pulmonaire, il est important d’informer votre médecin de :

• Vous avez le sentiment d’être enceinte ou peut-être même que vous l’êtes ;
• Vous êtes allergique au produit de contraste ;
• Vous êtes allergique aux médicaments ou aux anesthésiques ;
• Vous prenez des médicaments ;
• Vous souffrez d’un trouble de la coagulation ;
• Vous prenez des médicaments pour fluidifier le sang ;

Vous devez également vous assurer que vous :

• Ne prenez pas de médicaments avant l’opération ;
• Ne pas manger ni boire huit heures avant l’intervention chirurgicale ;
• Suivez les instructions données par votre médecin ;

Pour garantir une opération réussie, il est fortement recommandé aux patients d’arrêter de fumer. Chaque patient est scrupuleusement évalué par un pneumologue et un anesthésiste afin d’évaluer sa fonction respiratoire postopératoire t le risque associé. Le jour de l’intervention, il est essentiel d’observer un jeûne d’au moins six heures et de suivre toutes autres indications fournies par l’équipe médicale, en particulier en ce qui concerne les médicaments.

 

Quand une lobectomie est-elle nécessaire?

• La lobectomie est le moyen le plus courant de traiter le cancer du poumon ;
• La plupart des personnes passent deux jours à l’hôpital après ce type d’opération ;
• Elle est également pratiquée pour le traitement de :
  • Infections fongiques : Il est possible que des champignons se développent dans le corps et provoquent des infections ;
  • Tumeurs bénignes : Les excroissances non cancéreuses peuvent comprimer les vaisseaux sanguins et perturber le fonctionnement d’autres organes ;
  • Emphysème : Une pathologie chronique provoquée par l’altération des fibres élastiques dans les poumons, entraînant une difficulté respiratoire ;
  • Abcès pulmonaire ;
  • La tuberculose : une infection bactérienne chronique affectant généralement les poumons ;

La lobectomie est-elle douloureuse ?

La douleur a toujours été l’un des aspects les plus importants des soins médicaux. L’utilisation de la chirurgie mini-invasive lors d’une lobectomie offre d’énormes avantages, principalement en raison d’un contrôle plus facile de la douleur en utilisant moins de médicaments. Cela est possible car les structures musculaires de la cage thoracique sont épargnées et les côtes ne doivent pas être écartées. Par conséquent, la lobectomie pulmonaire entraîne une évolution postopératoire considérablement réduite et la sortie de l’hôpital a lieu en moyenne après le deuxième ou le troisième jour postopératoire. Les patients sont également en mesure de reprendre le travail dans un délai considérablement réduit. La chirurgie traditionnelle du cancer du poumon, en revanche, nécessite une incision plus large et la récupération peut être plus lente et plus douloureuse, mais cela ne doit pas inquiéter le patient car notre service de thérapie de la douleur sera en mesure de gérer et de soulager toute gêne de nos patients.

 

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Evolution post-opératoire d’une lobectomie pulmonaire

Durant la période postopératoire, le patient sera étroitement surveillé et aura accès à des médicaments pour soulager ses douleurs. Une fois réveillé, il est vivement recommandé de réaliser une radiographie afin de s’assurer que ses poumons sont en bonne santé. Ensuite, le patient apprendra à effectuer des respirations profondes pour assurer une ouverture complète de ses poumons. Même après avoir quitté l’hôpital, le patient devra continuer à pratiquer ces exercices de respiration, malgré leur potentiel inconfort. Son activité physique pourra être reprise graduellement, mais il faudra prévoir plusieurs semaines avant de retrouver sa forme habituelle.Suite à l’intervention, il se peut que vous ayez besoin d’oxygène pour un certain temps. N’ayez crainte, cela est tout à fait normal. Généralement, seule l’hospitalisation nécessitera l’utilisation de la bouteille d’oxygène, mais il se peut que dans certains cas, vous devriez l’emporter chez vous.

 

À la maison, vous continuerez votre rétablissement en suivant des exercices de respiration profonde et des techniques de toux que vous apprendrez à l’hôpital. Grâce à ces méthodes, vos poumons pourront se rétablir après l’opération, facilitant ainsi votre respiration et évitant toute complication telle que la pneumonie. Une fois l’opération terminée, une rééducation sera mise en place pour réapprendre à vos poumons à se dilater et à se contracter. Bien que chez certaines personnes, la lobectomie puisse résoudre le problème principal, pour d’autres, elle ralentira la progression de la maladie ou atténuera les symptômes.

 

la plupart des individus restent hospitalisés de deux à sept jours après leur opération, mais cette période peut varier en fonction de la nature de l’intervention et d’autres facteurs. Certains patients doivent retourner à l’hôpital, tandis que d’autres peuvent reprendre leurs activités normales. Pendant cette période, il est important de ne pas soulever de charges lourdes pendant six à douze semaines, ou jusqu’à ce que votre médecin vous y autorise. Après votre lobectomie, il est primordial de suivre un régime alimentaire approprié et de pratiquer une activité physique afin de faciliter votre rétablissement.

Veillez à éviter les activités et situations suivantes pendant votre convalescence après une lobectomie :

• Fumer du tabac ;
• Des fumées chimiques dans l’air ;
• La pollution ;
• Exposer à des individus atteints d’infections des voies respiratoires supérieures, telles que la grippe ou le rhume ;

Quelles sont les principales complications liées à une lobectomie?

La chirurgie de lobectomie pulmonaire peut entraîner différentes complications, principalement respiratoires et cardiovasculaires. Parmi celles-ci, la pneumonie est particulièrement redoutée et sa fréquence est encore plus élevée chez les patients fumeurs, d’où l’importance d’arrêter de fumer avant l’opération. Environ 30% des patients peuvent également développer des problèmes cardiovasculaires tels que des arythmies, qui sont prises en charge pendant le séjour à l’hôpital en collaboration avec des cardiologues et n’entraînent généralement pas de prolongation de l’hospitalisation. La durée moyenne de séjour à l’hôpital peut s’étendre de deux à six jours selon les cas, mais le patient peut reprendre une alimentation normale dès le lendemain de l’opération. Le personnel médical indiquera le temps nécessaire pour le retrait des sutures et le contrôle de la plaie chirurgicale.

 

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