Obésité un poids pour la reproduction
Il est connu de tous que le surpoids et encore plus l’obésité morbide présentent des complications sur notre santé : maladies cardiovasculaires, développement du diabète de type 2, troubles ostéo-articulaires etc. Ce qui est moins connu du grand public est que l’obésité réduit les chances de procréation ou de tomber enceinte pour la femme et dans certains cas pour l’homme. Si les multiples régimes et diet n’ont pas pu donner de bons résultats pour la perte de poids, la chirurgie bariatrique peut être la solution rapide et efficace pour retrouver un IMC en dessous de 30. Un suivi par un nutritionniste est fortement recommandé après une sleeve gastrectomie en Tunisie, un by-pass gastrique ou un ballon gastrique pour une femme souhaitant tomber enceinte.
Pour les femmes obèses, les traitements contre l’infertilité ne sont pas très efficaces en plus des risques élevés de complication en cas de grossesse.
Pourquoi l’obésité augmente-elle l’infertilité féminine ?
La pathologie des ovaires polykystiques, une des causes principales d’infertilité est très présente chez les femmes en surpoids. Cette maladie combinée à une résistance à l’insuline provoque souvent une absence d’ovulation. Ceci rend la conception ou la procréation impossible. Un traitement peut être prescrit pour ces femmes pour retrouver un cycle d’ovulation normal. Les médicaments contre l’obésité n’ont montré aucune efficacité contre l’infertilité. La clé pour retrouver un cycle d’ovulation normale et augmenter ses chances de procréer réside dans la perte de poids. Ceci aura des effets positifs du le métabolisme de la femme.
Il est également à noter qu’indépendamment des cycles réguliers d’ovulation, les femmes obèses sont moins fécondes du probablement à la qualité des ovocytes et de l’endomètres chez ces patientes.
Obésité et grossesse, quels risques ?
Si une femme obèse arrive à tomber enceinte, il faut savoir que les chances de mener la grossesse à terme sans complications ne sont pas élevées. Nous pouvons citer entre autres complications les fausses couches, les accouchements prématurés, les décès in utero, les malformations congénitales, l’hypertension, la thrombose, l’embolie pulmonaire etc. La procréation sera ainsi compromise.
Obésité et fécondation in vitro, quel résultat ?
La fécondation in vitro FIV ou la procréation médicalement assistée PMA offre des solutions pour les couples désirant un enfant. Malheureusement, l’obésité ne donne pas de bons résultats avec les différentes techniques de la FIV en Tunisie que ce soit une FIV ou une ICSI. En effet, le nombre d’ovocytes prélevés chez une femme obèse est inférieur à la normale. La qualité des embryons et les taux de succès sont plus bas. Il a aussi été constaté que la stimulation ovarienne pour ces sujets demande des doses plus importantes de médicaments ce qui a un effet direct sur les coûts du traitement.
Ainsi, le couple devrait plus s’orienter vers la perte de poids que vers la multiplication des tentatives FIV pour espérer avoir un résultat positif et accomplir avec succès leur projet de procréation.
Procréation et hommes obèses ? Quelles conséquences?
Les hommes ne sont pas épargnés par cette problématique de cause à effet entre l’obésité et la procréation. En effet, les hommes en surpoids sont aussi exposés à des troubles de procréation. Ceci s’explique par la baisse de production de spermatozoïdes et des problèmes d’érection répétitifs. Le problème de procréation lié à l’obésité peut être surmonté chez l’homme par la FIV.
Effets positifs sur la fertilité après une perte de poids
Plusieurs études scientifiques ont démontré l’effet positif de la perte de poids sur la fertilité chez les femmes obèses. Grâce à une perte de poids, des femmes ayant eu une absence d’ovulation ont pu retrouver une ovulation spontanée et par la suite une régularité de l’ovulation. Ces études ont aussi montré que le taux de grossesse a augmenté d’une manière significative chez les femmes ayant perdu du poids.