Quand faut-il enlever les amygdales?
Pourquoi avoir recours à l’ablation des amygdales ?
Il est peut-être temps de songer à une amygdalectomie (ou ablation des amygdales) pour deux raisons principales :
- Si vous avez l’impression de souffrir d’apnée du sommeil ou de ronflements chroniques qui altèrent vos nuits ;
- Vous êtes aux prises avec une amygdalite récurrente dû à une infection bactérienne telle que le streptocoque ou d’autres germes ;
il est courant de pratiquer une amygdalotomie pour traiter divers problèmes amygdaliens comme les abcès ou les tumeurs. Bien que cette intervention soit principalement réalisée chez les enfants en dessous de 18 ans, elle peut être recommandée pour chez les adultes. En effet, les enfants ont généralement un système immunitaire plus fragile, les rendant plus vulnérables aux infections virales et bactériennes. Pour certains, les amygdales peuvent héberger des bactéries responsables d’infections chroniques. Une excellente nouvelle ! Des études ont prouvé que l’ablation des amygdales réduit massivement le risque d’infections chez les personnes souffrant d’une infection chronique. Et comme vos amygdales ne sont pas essentielles, leur retrait n’a aucun impact à long terme.
Infection aux amygdales : comment la reconnaître ?
Quels sont les symptômes d’une infection des amygdales ?
Lorsqu’on parle de l’amygdalite, on évoque généralement une douleur lancinante au niveau de la gorge, souvent associée à des rougeurs et à de l’exsudat sur les amygdales.
D’autres symptômes peuvent être présents :
- Fièvre ;
- Nez bouché ou qui coule ;
- Gonflement des ganglions lymphatiques du cou ;
- Taches rouges et saignantes sur les amygdales ;
- Difficulté/douleur à avaler ;
Les signes d’amygdalite chronique
Vous pouvez souffrir d’une amygdalite chronique si vous avez :
- 7 infections en 1 an ;
- 5 infections par an pendant 2 années consécutives ;
- 3 infections par an pendant 3 années consécutives ;
Il convient de noter que les indications pour une amygdalectomie chez les adultes sont principalement les mêmes que pour les enfants. Cependant, l’amygdalite est moins courante chez les adultes, car leurs amygdales ont tendance à rétrécir naturellement avec l’âge, réduisant ainsi les risques d’infection.
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Comment des amygdales gonflées peuvent-elles être nuisibles ?
L’hypertrophie des amygdales et des adénoïdes est une cause importante de l’apnée du sommeil chez les enfants, une condition qui entraîne des interruptions anormales de la respiration pendant le sommeil. Une nuit agitée ou une apnée causée par un agrandissement des amygdales peut créer de l’hyperactivité et de l’agitation chez les enfants pendant la journée.Le syndrome d’apnée du sommeil peut avoir des répercussions sur le fonctionnement du cœur et des poumons, et perturber les hormones chez les enfants, créant ainsi un risque d’obésité. Une solution courante pour arrêter le syndrome chez les enfants âgés de 3 à 8 ans est L’ablation des amygdales qui s’avère souvent bénéfique pour leur sommeil, leur comportement et leur qualité de vie. Les adultes souffrant d’hypertrophie des amygdales peuvent être confrontés à une fatigue chronique et un manque d’énergie en raison d’un sommeil perturbé.
Les adultes peuvent-ils bénéficier d’une amygdalectomie ?
Les adultes qui souffrent de maux de gorge chroniques et d’apnée du sommeil associée peuvent bénéficier d’une amygdalectomie. Toutefois, la convalescence peut être plus longue que pour un enfant. Il y a toujours des risques liés à tout type de chirurgie. La clé est de peser les risques avec les avantages pour la santé. Il est important pour chaque patient de discuter de ses options avec son médecin.
Quels sont les avantages de l’amygdalectomie?
Une meilleure qualité de vie
L’amygdalite peut être aussi douloureuse que frustrante. Cependant, une amygdalectomie réussie peut améliorer votre qualité de vie globale. Une étude a révélé que la qualité de vie des patients s’était améliorée 14 mois après l’opération et après sept ans. On a également constaté une réduction du nombre d’épisodes de maux de gorge. En faisant enlever vos amygdales, vous ne devriez plus ressentir de symptômes inconfortables, comme la douleur et le mal de gorge liés à l’amygdalite.
Moins d’infections
En optant pour l’extraction de vos amygdales et en améliorant votre état de santé global, les individus affectés par une amygdalite bactérienne devraient subir moins d’infections. Bien entendu, vous serez davantage vulnérable au rhume et aux virus, cependant ceux-ci sont peu susceptibles de se développer en infections persistantes.
Une moindre consommation de médicaments
Si vous souffrez d’inflammation des amygdales moins fréquente, votre médecin pourrait décider de réduire votre dose de médicaments, notamment d’antibiotiques. Bien que ces derniers aient de multiples bénéfices, ils peuvent aussi éliminer les bonnes bactéries de votre corps en même temps que les mauvaises. Un autre avantage de limiter votre consommation d’antibiotiques est que cela peut contribuer à prévenir la résistance bactérienne aux traitements anti-infectieux.
Amélioration du sommeil
Lorsque vos amygdales sont infectées, elles peuvent gonfler ou s’élargir. Cela peut perturber votre sommeil. Lorsque vous manquez de sommeil, cela peut causer une sensation de fatigue tout au long de la journée et avoir un effet négatif sur votre humeur. En plus de cela, une amygdalectomie peut être bénéfique pour résoudre d’autres problèmes liés au sommeil tels que l’apnée du sommeil. En effet, la taille excessive des amygdales peut entraîner un blocage des voies respiratoires supérieures, entraînant des ronflements et une respiration perturbée.
Moins d’absentéisme au travail ou à l’école
L’amygdalite peut être assez inconfortable, il n’est donc pas étonnant qu’elle entraîne souvent des absences à l’école ou au travail. Une fois que votre amygdalectomie aura été effectuée avec succès, vous pourrez probablement retourner à l’école ou au travail plus rapidement, étant donné que vous ne serez plus autant sujet aux infections.
Quelles sont les contre-indications à l’ablation des amygdales?
Les adultes comme les enfants subissent des amygdalectomies.
Il est important de noter que les patients âgés de moins de 2 ans pourraient être plus susceptibles de subir des complications respiratoires lors de cette chirurgie. Par conséquent, afin de déterminer si l’intervention est réellement nécessaire, le médecin de votre enfant pourrait demander des tests préopératoires supplémentaires, tels qu’une étude du sommeil appelée polysomnographie. Il est crucial de noter que les saignements sont une complication potentielle de cette chirurgie, c’est pourquoi il est essentiel d’évaluer les patients présentant des facteurs de risque tels que des troubles de la coagulation ou une hyperthermie maligne avant de procéder à la chirurgie. Une autre contre-indication relative est la présence d’une luette bifide ou double (la chair qui pend à l’arrière de la gorge).