Jan 27 2022

Que pensez-vous de la chirurgie esthétique pour les obèses?

Qu’est ce que l’obésité, la chirurgie esthetique après perte de poids ?

La chirurgie esthétique post-bariatrique, ou chirurgie plastique reparatrice post-bariatrique, est une branche ultra-spécialisée de la chirurgie esthetique qui s’occupe du remodelage du corps de patients anciennement obèses souffrant de graves déformations physiques à la suite d’une perte de poids.

En 1997, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a officiellement reconnu l’obésité comme une épidémie mondiale (« globésité »), étant donné l’incidence sans cesse croissante de cette affection. L’obésité est associée aux maladies cardiovasculaires, au diabète sucré de type 2, au syndrome d’apnée obstructive du sommeil et à l’arthrose. En cas d’obésité sévère (IMC >=40), l’espérance de vie est réduite d’environ 10 ans. Une perte de poids permet de se rétablir des maladies mentionnées ci-dessus.

Actuellement, dans certains cas, la chirurgie bariatrique (sleeve gastrectomie, bypass gastrique, anneau gastrique, diversion biliopancréatique, etc.) est le seul traitement capable de produire une perte de poids significative et stable à long terme. Une perte de poids importante et la rapidité avec laquelle elle se produit peuvent entraîner des déformations graves, invalidantes sur le plan fonctionnel et esthétique, principalement dues à un relâchement extrême de la peau. Ces affections peuvent être traitées par des opérations de remodelage corporel, qui sont aujourd’hui de plus en plus demandées, grâce également à une meilleure information et à une meilleure connaissance des possibilités de correction chirurgicale.

Pour qui et pourquoi une chirurgie esthetique ?

En général, les bons candidats pour la chirurgie esthétique post-bariatrique sont :

Adultes dont la perte de poids est stabilisée depuis au moins trois mois ;
Personnes en bonne santé ne présentant pas d’affections médicales susceptibles de compromettre leur rétablissement ou d’accroître le risque d’intervention chirurgicale ;
Non-fumeurs ;
Personnes ayant une attitude positive et des objectifs réalistes ;
Les personnes qui s’engagent à adopter un mode de vie sain, avec une bonne alimentation et une bonne forme physique ;

L’excès de peau après une importante perte de poids peut être à l’origine de diverses plaintes. En effet, elle peut causer des ulcères intertrigineux et des infections des plis et du nombril, des odeurs désagréables, des problèmes de dos et de cou, des douleurs liées au travail, à l’exercice physique et à l’intimité, des lésions cutanées dues au frottement, des difficultés à trouver des vêtements qui conviennent et des disparités entre l’apparence et l’âge. La zone abdominale est la plus problématique, suivie par la poitrine et les cuisses. L’excès de peau peut donc devenir une nouvelle source de stigmatisation, d’isolement social et de réduction de la qualité de vie de ces patients.

Le risque de complications associées à la chirurgie de remodelage du corps après une perte de poids post-bariatrique prononcée varie en fonction de facteurs tels que la taille et l’étendue de l’intervention, l’état nutritionnel, le tabagisme et le degré de surcharge pondérale. Les comorbidités médicales ne constituent pas une contre-indication à la chirurgie plastique, mais limitent le choix des procédures en raison d’un risque accru de complications et de résultats non optimaux.

Le tabagisme est associé à un risque 2 à 3 fois plus élevé de complications postopératoires, d’infections et de retard de cicatrisation. Le sevrage tabagique préopératoire peut réduire ce risque de moitié et le risque est plus faible après au moins quatre semaines d’abstinence tabagique.

Avant une opération de chirurgie esthétique post-bariatrique, le patient doit avoir un bon état nutritionnel, un bon taux d’hémoglobine et un niveau satisfaisant de condition physique. Toute douleur gastro-intestinale après une chirurgie de perte de poids doit être examinée et traitée avant l’évaluation de la chirurgie plastique, car il peut être difficile de distinguer les séquelles de l’abdominoplastie des douleurs du système digestif. Les patients ayant déjà subi une thrombose veineuse profonde ou un lymphœdème doivent être informés du risque de récidive et une thromboprophylaxie appropriée doit être assurée.

Quelles sont les interventions de chirurgie esthetique après perte de poids ?

Vous trouverez ci-dessous des exemples de procédures courantes de remodelage du corps :

Lifting des bras ou brachioplastie : Le surplus de peau sur les bras des patients bariatriques apparaît presque toujours sur la face inférieure du bras. Les chirurgiens esthétiques pratiquent des incisions de l’aisselle au coude pour enlever la peau et créer un contour plus agréable. Une brachioplastie peut nécessiter une liposuccion après l’incision. Le bras ouvert, le chirurgien tire la peau puis coupe l’excédent de peau, qui, selon le patient, peut représenter une dizaine de centimètres de peau par bras ou plus ;
Lifting des seins, gynécomastie et réduction mammaire : En coupant l’excès de tissu du haut du sein, le chirurgien peut déplacer les seins qui tombent habituellement vers le nombril vers une position plus verticale. L’intervention nécessite aussi souvent la pose d’un implant prothétique pour compenser la perte de graisse et de tissu dans les seins. Les cicatrices chez les femmes sont presque toujours cachées dans la zone couverte par le soutien-gorge ;
L’excès de peau qui pend au-dessus de la région pubienne est souvent l’élément déformant qui inquiète et perturbe le plus les patients:Le pannus de l’estomac retient l’humidité et provoque des éruptions cutanées dues au frottement de la peau contre elle-même, ce qui entraîne généralement une mauvaise hygiène. Le chirurgien a souvent recours à une autre procédure chirurgicale : la liposuccion sur l’abdomen et les hanches, en coupant également l’excès de peau du dos et des côtés du patient. Les incisions de l’abdominoplastie et de la lipectomie sont positionnées de manière à ce que la cicatrice résultante soit le plus souvent cachée par des sous-vêtements et des maillots de bain ;
Lifting des cuisses : Pour un lifting de la face interne de la cuisse, le chirurgien pratique une incision en haut de la face interne de la jambe, en commençant près de l’aine et en remontant jusqu’au genou. Une partie du tissu graisseux peut être éliminée par liposuccion. Le chirurgien retire ensuite l’excès de peau et remodèle la peau restante avant de refermer la longue incision, laissant au patient des cuisses plus serrées et plus attrayantes. La partie externe de la cuisse et les fesses peuvent être soulevées par une incision latérale dans le dos, au-dessus des fesses. Cette intervention est souvent associée à une augmentation des fesses ;

DEVIS EXPRESS

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Qu’est ce que l’obésité, la chirurgie esthetique après perte de poids ?

En 1997, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a officiellement reconnu l’obésité comme une épidémie mondiale (« globésité »), étant donné l’incidence sans cesse croissante de cette affection. L’obésité est associée aux maladies cardiovasculaires, au diabète sucré de type 2, au syndrome d’apnée obstructive du sommeil et à l’arthrose. En cas d’obésité sévère (IMC >= 40), l’espérance de vie est réduite d’environ 10 ans. Une perte de poids permet de se rétablir des maladies mentionnées ci-dessus.

Quelles sont les interventions de chirurgie esthetique après perte de poids ?

Vous trouverez ci-dessous des exemples de procédures courantes de remodelage du corps :

Lifting des bras ou brachioplastie : Le surplus de peau sur les bras des patients bariatriques apparaît presque toujours sur la face inférieure du bras. Les chirurgiens esthétiques pratiquent des incisions de l’aisselle au coude pour enlever la peau et créer un contour plus agréable. Une brachioplastie peut nécessiter une liposuccion après l’incision. Le bras ouvert, le chirurgien tire la peau puis coupe l’excédent de peau, qui, selon le patient, peut représenter une dizaine de centimètres de peau par bras ou plus ;
Lifting des seins, gynécomastie et réduction mammaire : En coupant l’excès de tissu du haut du sein, le chirurgien peut déplacer les seins qui tombent habituellement vers le nombril vers une position plus verticale. L’intervention nécessite aussi souvent la pose d’un implant prothétique pour compenser la perte de graisse et de tissu dans les seins. Les cicatrices chez les femmes sont presque toujours cachées dans la zone couverte par le soutien-gorge ;
L’excès de peau qui pend au-dessus de la région pubienne est souvent l’élément déformant qui inquiète et perturbe le plus les patients. Le pannus de l’estomac retient l’humidité et provoque des éruptions cutanées dues au frottement de la peau contre elle-même, ce qui entraîne généralement une mauvaise hygiène. Le chirurgien a souvent recours à une autre procédure chirurgicale : la liposuccion sur l’abdomen et les hanches, en coupant également l’excès de peau du dos et des côtés du patient. Les incisions de l’abdominoplastie et de la lipectomie sont positionnées de manière à ce que la cicatrice résultante soit le plus souvent cachée par des sous-vêtements et des maillots de bain ;
Lifting des cuisses : Pour un lifting de la face interne de la cuisse, le chirurgien pratique une incision en haut de la face interne de la jambe, en commençant près de l’aine et en remontant jusqu’au genou. Une partie du tissu graisseux peut être éliminée par liposuccion. Le chirurgien retire ensuite l’excès de peau et remodèle la peau restante avant de refermer la longue incision, laissant au patient des cuisses plus serrées et plus attrayantes. La partie externe de la cuisse et les fesses peuvent être soulevées par une incision latérale dans le dos, au-dessus des fesses. Cette intervention est souvent associée à une augmentation des fesses ;

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