Tout ce qu’il faut savoir sur le scanner coronaire

La numérisation coronaire est un examen diagnostique radiologique extrêmement précis qui peut nécessiter l’utilisation d’un agent de contraste. Il permet d’explorer avec précision les artères coronaires ainsi que la cavité cardiaque, et d’évaluer l’état des parois des vaisseaux. Grâce à cette technique de tomographie, l’anatomie des artères coronaires peut être évaluée, c’est-à-dire leur rôle dans le transport du sang et de l’oxygène vers le cœur. Ainsi, il devient possible de détecter précocement des occlusions, des sténoses et des plaques d’athérome susceptibles de réduire considérablement le flux sanguin vers le muscle cardiaque.

Toutefois, la numérisation coronaire sans agent de contraste ne permet que de repérer les dépôts de plaque athéromateuse calcifiée.

 

Quel type d’anomalies peut détecter le scanner coronaire ?

 Le scanner coronaire est un outil précieux pour détecter les maladies ou les troubles affectant les artères coronaires (également appelés coronaropathies), qui peuvent entraîner une obstruction partielle ou totale de la circulation sanguine vers le cœur. Il est également capable de détecter les vascularites coronaires, une inflammation des vaisseaux sanguins qui atteignent le cœur, ainsi que toute anomalie de la première partie de l’aorte et des artères coronaires.

Le scanner coronaire peut donc détecter de manière précoce et spécifique la nécessité :

•  En passant par une angioplastie, une procédure qui élargit le rétrécissement et favorise une circulation sanguine normale ;
• Ce procédé de pontage coronarien vise à établir de nouvelles voies sanguines vers le cœur en cas d’obstruction des artères coronaires, lorsque l’angioplastie est impossible ;

 

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Quand le scanner coronaire est-il indiqué ?

A quoi sert le scanner coronaire ?

 Le scanner coronaire est une aide précieuse pour le diagnostic des maladies vasculaires, telles que la coronaropathie et la vascularite coronaire, et pour la détection des anomalies anatomiques des artères coronaires.

La maladie coronarienne, également connue sous le nom de maladie des artères coronaires, est un problème vasculaire pouvant affecter le cœur. Elle est causée par l’athérosclérose et se caractérise par la présence de dépôts de matière grasse, appelés athéromes, sur la paroi interne des artères coronaires. Ces athéromes peuvent réduire le calibre des artères et libérer des fragments dangereux, appelés emboles, pouvant se déplacer vers d’autres parties du corps et obstruer de petits vaisseaux sanguins éloignés de leur lieu d’origine.

Le scanneur coronarien offre également la possibilité de détecter les changements anatomiques de la principale voie aortique et les embolies dans les artères pulmonaires, en plus d’évaluer l’efficacité d’une ponte coronarienne.

 

Qui a besoin d’un scanner coronaire ?

Le scanner coronaire est indiqué, principalement, chez les personnes :

•  Les personnes présentant un risque de maladie cardiaque, comme les fumeurs et les personnes obèses, et qui ont des symptômes tels que des douleurs à la poitrine et des difficultés respiratoires ;
• Ce patient souffre d’insuffisance cardiaque et présente un risque de maladie coronarienne.
•  Il est important de noter qu’il y a un risque potentiel pour les maladies coronariennes et que l’ECG (électrocardiogramme) présente des anomalies.
• Qui doivent surveiller le résultat d’un pontage cardiaque ;

 

Le scanner coronaire est une alternative à la coronarographie.

Pour une analyse détaillée des artères coronaires, le scanner coronaire se présente comme une alternative prometteuse à la coronarographie, une technique invasive utilisant le cathétérisme cardiaque.

 

Quels sont les avantages du scanner coronaire ?

Le scanner coronaire est un examen très précis et il est plus exact que d’autres examens diagnostiques et cliniques. En utilisant un scanner coronaire, il est désormais possible d’obtenir des images hautement détaillées des vaisseaux coronaires et de les reconstruire dans toutes les dimensions. Cela permet de créer une représentation précise du cœur sous forme d’image statique.

 

Comment le scanner coronaire est-il réalisé ?

Préparations

La toute première partie de la procédure de scanner coronaire implique :

• Répondre à un questionnaire concernant vos antécédents médicaux ;
• Retirez vos vêtements et enfilez une blouse pendant toute la durée de l’intervention.
• Pour garantir votre sécurité et celle des autres pendant l’examen, n’oubliez pas d’enlever tous vos bijoux, tels que les boucles d’oreilles et les piercings, à la maison avant de venir.
• Assurez-vous de mesurer correctement votre pression artérielle et votre température corporelle ;
• Un aperçu de ce qui se déroulera ainsi que des directives à suivre durant l’examen ;

Lors d’un scanner coronaire, il est essentiel de respecter certaines règles, notamment une immobilité totale. En effet, le moindre mouvement du corps, même une simple respiration, peut mettre en péril la réussite de la procédure de diagnostic.

 

Positionnement du patient

À la fin de la préparation, le patient sera placé sur la table coulissante, qui servira à l’introduire et à le positionner dans le scanner. La position à adopter comprend l’extension des bras derrière la tête.

 

Administration de produits de contraste

A la fin du positionnement du patient, il est temps d’administrer le produit de contraste.  L’activité est dirigée par un radiologue qui collabore habituellement avec une infirmière qualifiée.

Il existe trois modes d’administration possibles de cette substance :

• Par voie orale (c’est-à-dire par ingestion) ;
• Par injection (c’est-à-dire par seringue ou pompe automatique) ;
• Par lavement ;

Une fois administré, le produit de contraste a besoin de quelques minutes pour se répartir dans les différentes zones anatomiques du corps humain.

 

Création et acquisition d’images

Après le temps nécessaire à la diffusion de l’agent de contraste à l’endroit approprié, suit :

• L’introduction du patient dans le portique ;
• Le transfert de l’ensemble du personnel médical dans une pièce adjacente, qui abrite la console de commande de l’ensemble de l’équipement ;
• La mise en route du scanner : Avec cette dernière étape, la création d’images relatives aux districts thoracique, abdominal et pelvien et leur acquisition dans la console commenceront ;

Contre-indications au scanner coronaire

Voici les contre-indications au scanner coronaire :

• Grossesse ;
• Obésité sévère ;
• Diabète ;
• Antécédents de réaction allergique grave à un agent de contraste iodé ;
• Insuffisance rénale  ;

Il convient de noter que, dans ses formes les plus graves, la claustrophobie peut également devenir une contre-indication au scanner coronaire.

 

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