Tout savoir sur l’anévrisme de l’aorte thoracique
Qu’est-ce qu’un anévrisme de l’aorte thoracique ?
Une anévrisme de l’aorte thoracique survient lorsque ce grand vaisseau sanguin du corps humain se dilate de manière dangereuse. Normalement, l’aorte a une épaisseur de 2,5 cm, mais lorsqu’elle atteint 5 cm, une opération chirurgicale est nécessaire pour y remédier.
Si elle se dilate trop, il est possible que l’aorte subisse une insuffisance sévère, voire pire, la rupture sous la pression du sang sur des parois fragiles, entraînant une hémorragie fatale.
Pouvoir être atteint d’un anévrisme de l’aorte représente une menace imminente pour la vie, car cette dilatation anormale peut céder à tout instant et peut conduire à la formation d’un caillot qui déclenche une attaque cérébrale ou une crise cardiaque.
Quelles sont les causes de l’anévrisme de l’aorte thoracique ?
L’anévrisme de l’aorte thoracique peut être causé par plusieurs facteurs de risque. Dans certains cas, il peut être héréditaire, si d’autres membres de la famille ont également été touchés. Le tabagisme, l’obésité et les traumatismes de la poitrine peuvent également en être à l’origine. De plus, des maladies telles que l’athérosclérose, les infections comme la syphilis et la tuberculose, ainsi que d’autres affections dégénératives de l’aorte peuvent entraîner un anévrisme de l’aorte thoracique.
Cette maladie affecte surtout les individus masculins, ceux qui ont l’habitude de fumer et ceux qui sont prédisposés à l’hypertension artérielle.
Quels sont les symptômes de l’anévrisme de l’aorte thoracique ?
Il est souvent difficile de détecter un anévrisme de l’aorte thoracique avant qu’il ne se manifeste par des symptômes précis. Ces derniers varient en fonction de la gravité et de la taille de l’anévrisme et peuvent se présenter sous différentes formes telles que :
- Un malaise qui s’attaque au cou, à la nuque, à la mâchoire, ainsi qu’à la poitrine et à la région située derrière le sternum ;
- Il est possible de rencontrer quelques complications telles que des soucis de respiration ou de déglutition, mais également des toux et des enrouements, qui sont souvent causés par une pression sur les éléments environnants.
- Créer des ornements à partir des branches du sang périphérique.
Comment peut-on détecter un anévrisme de l’aorte thoracique ?
Lorsqu’un médecin identifie des symptômes d’anévrisme de l’aorte thoracique, il peut recommander plusieurs tests tels que des radiographies, une IRM, une tomodensitométrie, une échographie et une angiographie afin de mieux diagnostiquer la condition.
Comment peut-on traiter un anévrisme de l’aorte thoracique ?
Quels sont les objectifs du traitement de l’anévrisme de l’aorte ?
La présence d’un anévrisme de l’aorte impose une thérapie dont les objectifs sont :
- Empêcher une nouvelle expansion de la dilatation
- Éviter la survenue de problèmes tels que la rupture de la dilatation, la dissection aortique et la formation d’embolies ou de thrombus.
Il existe un large éventail d’options thérapeutiques pour atteindre les objectifs mentionnés ci-dessus. Le choix de l’une ou l’autre de ces options dépend grandement de la gravité de l’anévrisme aortique en question. Si celui-ci est de petite taille, les médecins opteront pour une surveillance régulière de la dilatation et pourront traiter tout problème de santé sous-jacent avec des médicaments et/ou en adoptant un mode de vie sain. Parmi ces problèmes, on peut citer le tabagisme, l’hypertension ou encore l’hypercholestérolémie, qui pourraient aggraver la situation. En revanche, si l’anévrisme de l’aorte est de grande taille, une intervention chirurgicale devient incontournable.
Suivi périodique
Pour maximiser la détection précoce de toute modification, telle qu’une dilatation, d’un anévrisme de l’aorte, un suivi régulier d’un anévrisme de l’aorte incluant des examens tels que l’échocardiographie, le scanner ou la résonance magnétique thoraco-abdominale et l’échographie abdominale est essentiel.
Traitement pharmacologique
Pour traiter un anévrisme aortique, certains médicaments se révèlent particulièrement efficaces, notamment les bêta-bloquants, les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II et les statines. Les bêta-bloquants et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II sont recommandés pour réguler la tension artérielle, tandis que les statines sont efficaces pour contrôler le taux de cholestérol élevé.
Mode de vie
Les personnes souffrant d’un anévrisme de l’aorte doivent adapter un mode de vie dans lequel :
- Le tabagisme est aboli ;
- Elles font régulièrement de l’exercice ;
- Améliorez votre santé en adoptant une alimentation équilibrée, en évitant les aliments riches en graisses, en sucres et en sel, entre autres.
Chirurgie
Pour soigner un anévrisme aortique de grande taille, il existe deux méthodes chirurgicales : l’approche traditionnelle et l’approche endovasculaire.
Selon une méthode conventionnelle, le médecin effectue une forme de greffe vasculaire. En fait, il pratique la résection du tractus aortique avec dilatation et le remplacement de ce tractus par un greffon en matériau synthétique.
Avec l’approche endovasculaire, au contraire, le médecin opérateur met en place une structure métallique pour le renforcement interne des parois aortiques dilatées. En d’autres termes, il insère en correspondance du segment aortique dilaté une sorte de prothèse métallique qui agit comme un élément de renforcement des parois affaiblies.
En matière de traitement des anévrismes aortiques, il est important de prendre en considération les deux techniques chirurgicales décrites précédemment. La seconde s’avère être moins invasive que la première, cependant, il est regrettable de constater qu’elle n’est pas adaptée à tous les patients souffrant de cette condition.
Pourquoi faut-il opérer uniquement les cas graves ?
La chirurgie pour soigner un anévrisme de l’aorte est une opération très complexe, avec un risque élevé de décès à cause de complications potentielles.
Pour garantir la sécurité du patient, les médecins n’optent pour une intervention chirurgicale que lorsque le risque de décès causé par la rupture d’un anévrisme aortique est plus élevé que le risque de complications post-opératoires. Autrement dit, ils ne prennent la décision de procéder à une opération que si l’anévrisme aortique représente une menace plus grande que l’acte chirurgical lui-même.
Quel est le traitement en cas de rupture d’anévrisme de l’aorte ?
Lorsque survient la rupture d’un anévrisme de l’aorte, une intervention chirurgicale doit être rapidement réalisée pour réparer l’aorte et stopper l’hémorragie interne.
Y a-t-il un lien entre l’anévrisme aortique thoracique et l’anévrisme aortique abdominal ?
Lorsqu’il s’agit de causes d’anévrisme de l’aorte abdominale, elles peuvent être similaires car il s’agit en réalité de deux voies distinctes de l’aorte affectées par la même pathologie. Ainsi, il est possible que les personnes atteintes de la première forme soient également touchées par la seconde.