Traitement des varices par laser endoveineux
C’est quoi le laser endoveineux pour le traitement des varices ?
Le traitement au laser endoveineux est une procédure qui utilise la chaleur du laser pour traiter les varices.
Les varices apparaissent le plus souvent dans les jambes. Les varices peuvent se développer lorsque les valves de vos veines sont endommagées. Cela entraîne des problèmes de circulation sanguine. Avec le temps, une trop grande quantité de sang s’accumule dans les veines. Les veines peuvent se gonfler, se tordre et se détacher sous la peau. Elles peuvent également provoquer des symptômes tels que des douleurs, des crampes ou des gonflements dans les jambes.
Lors d’une thérapie des varices au laser endoveineux, la chaleur créée par un laser est envoyée dans la veine par un tube fin et flexible, appelé cathéter. Cela permet d’interrompre la circulation sanguine dans la principale veine atteinte par ce problème.
L’intervention du traitement des varices par laser endoveineux
Comment bien se préparer pour le traitement des varices au laser endoveineux
Pour éviter au maximum tout type de complication ou de risques, vous devez vous préparer à votre intervention de laser endoveineux pour traiter les varices en suivant les instructions de votre prestataire de soins.
Il faut tout d’abord prévenir votre médecin traitant si :
- Vous êtes enceinte ou pensez l’être ;
- Vous allaitez ;
- Vous fumez ou consommez régulièrement de l’alcool ;
- Vous avez d’autres problèmes de santé, comme le diabète ou des problèmes rénaux ;
Informez votre prestataire de soins de tous les médicaments que vous prenez. Il se peut que vous deviez arrêter de les prendre, en tout ou en partie, avant l’intervention. Les médicaments dont la prise est généralement interrompue avant un traitement des varices au laser endoveineux sont :
- Les médicaments qui peuvent fluidifier votre sang ou empêcher la coagulation (anticoagulants) ;
- Tous les médicaments sur ordonnance ;
- Les médicaments en vente libre tels que l’aspirine ou l’ibuprofène ;
- Herbes, vitamines et autres compléments ;
Suivez les instructions qui vous sont données pour ne pas manger ou boire avant le traitement.
Le jour du traitement des varices au laser endoveineux
Le traitement des varices au laser endoveineux dure de 45 à 60 minutes. L’ensemble du traitement, y compris le temps de préparation et de récupération, dure environ 1 à 3 heures. Vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Une fois installé sur un lit d’hôpital, le traitement démarre et comprend :
- Une méthode d’imagerie, telle que l’échographie, est utilisée pour guider la procédure ;
- La jambe à traiter reçoit une injection de médicament anesthésiant ;
- Une fois que votre jambe est engourdie, une aiguille fait un petit trou (ponction) dans la veine à traiter ;
- Le cathéter contenant la source de chaleur du laser est inséré dans votre veine ;
- D’autres médicaments anesthésiants peuvent être injectés autour de la veine ;
- Une fois que le cathéter est dans la bonne position, il est ensuite lentement tiré vers l’arrière. Lorsque le cathéter envoie de la chaleur, la veine est fermée ;
- Dans certains cas, les varices des autres branches latérales peuvent être enlevées ou ligaturées par plusieurs petites coupures (incisions) ;
- Lorsque le traitement est terminé, le cathéter est retiré. Une pression est appliquée sur le site d’insertion pour arrêter tout saignement. Un bas de compression élastique ou un bandage peut alors être mis sur la jambe ;
Après le traitement des varices au laser endoveineux
Que se passe-t-il après le traitement des varices par laser endoveineux ?
Peu après votre traitement des varices par laser endoveineux, vous serez autorisé à rentrer chez vous. Il est conseillé de ne pas conduire, mais de prendre les transports publics, de marcher ou de vous faire conduire par un ami. Vous devrez porter les bas de contention pendant deux semaines au maximum et le médecin vous donnera des instructions sur la façon de vous doucher. Vous devriez pouvoir retourner immédiatement au travail et reprendre la plupart de vos activités normales.
Vous ne pouvez pas nager ni vous mouiller les jambes pendant la période où le port des bas vous a été conseillé. La plupart des patients ressentent une sensation de resserrement sur la longueur de la veine traitée et certains ressentent une douleur dans cette zone environ 5 jours plus tard, mais celle-ci est généralement légère. Les médicaments anti-inflammatoires normaux comme l’ibuprofène suffisent normalement à la soulager.
Appelez votre prestataire de soins de santé si vous présentez l’un des signes suivants :
- Fièvre de 38° C ou plus, ou selon les indications de votre prestataire de soins ;
- Douleurs thoraciques ou difficultés respiratoires ;
- Signes d’infection au niveau du site d’insertion du cathéter. Il peut s’agir d’une rougeur ou d’un gonflement (i nflammation) plus important, de chaleur, d’une douleur croissante, de saignements ou de pertes malodorantes ;
- Engourdissement ou picotements importants dans la jambe traitée ;
- Douleur ou gonflement important dans la jambe traitée ;
Aurai-je besoin d’un traitement supplémentaire ?
Si vous suivez un traitement des varices au laser endoveineux uniquement pour soulager vos symptômes, aucun autre traitement n’est généralement nécessaire. Cependant, la plupart des patients souhaitent également améliorer l’aspect de leurs veines et environ 80 % d’entre eux auront besoin d’un traitement complémentaire. Les varicosités deviennent normalement moins évidentes après la thérapie au laser endoveineux, mais elles disparaissent rarement complètement.
Un traitement supplémentaire des varices peut être effectué soit par avulsion, soit par sclérothérapie. Ces traitements supplémentaires peuvent être entrepris au moment de la thérapie par laser endoveineux ou plus généralement après un délai de 4 à 6 semaines. Si vous avez des varices étendues sur les deux jambes, il est très peu probable que vous puissiez bénéficier de tous les traitements supplémentaires au moment du traitement au laser endoveineux.
Suis-je un bon candidat au traitement des varices par laser endoveineux ?
Presque tous les patients souffrant de varices sont aptes au laser endoveineux. Les quelques patients qui ne sont pas adaptés, généralement ceux qui ont de petites veines récurrentes après une opération précédente, peuvent généralement être pris en charge par une simple sclérothérapie.